陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.达比加群:是一种直接凝血酶抑制剂,通常用于预防非瓣膜性心房颤动患者发生卒中和全身性栓塞,以及治疗深静脉血栓形成和肺栓塞。其优点在于不需要常规监测国际标准化比值。
2.利伐沙班、阿哌沙班、依多沙班:这些药物是因子Xa的直接抑制剂,同样用于非瓣膜性心房颤动患者的卒中预防和深静脉血栓形成的治疗。此类药物也不需要常规INR监测,并且与食物的相互作用较少。
3.华法林:是一种传统的口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥作用。尽管使用时间长,但需进行频繁的INR监测以确保疗效与安全性。华法林受饮食和其他药物影响较大。
选择具体的口服溶栓药物时,需要根据患者的具体情况,包括病史、潜在的出血风险、肝肾功能、药物相互作用及患者的依从性等因素进行综合考虑。不同药物的副作用、药代动力学特征和适应症略有不同。