陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.孕中期:怀孕20周后,血容量开始明显增加,可增加40%至50%,导致心输出量增加,心脏负担加重。此时,心脏功能不全者较易出现症状。
2.孕晚期:接近分娩时,心排出量达到最高峰,相当于非妊娠期的150%。此阶段,特别是30到34周之间,心脏承受额外压力,心脏病患者可能会感到心悸、呼吸困难等心衰表现。
3.分娩过程和产后早期:分娩时因子宫收缩和体位改变,静脉回流增加,血压波动剧烈。同样在产后24至48小时内,由于胃肠道重新吸收组织液和胎盘循环中的血液重新进入体循环,心脏短时间内需应对大幅度的血容量增减。
以上三个阶段由生理需求和体内循环变化驱动,对心脏有潜在挑战。妊娠期心脏病患者在这些阶段要格外注意,密切监测心功能状态,以尽早发现并干预可能的心力衰竭症状。
