杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血栓形成和溶解:
当体内出现血栓时,机体会启动纤溶系统来溶解这些血栓。D-二聚体是纤维蛋白降解产物,正常情况下其水平非常低。当体内有大量血栓形成并被溶解时,D-二聚体水平会显著升高。
2.疾病相关性:
高水平的D-二聚体常见于深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血以及某些类型的手术后。一些非特异性炎症反应如感染、创伤等也可导致D-二聚体升高。
3.诊断意义:
D-二聚体检测在临床上具有重要意义。例如,在怀疑患者有深静脉血栓或肺栓塞时,可以通过该指标初步筛查。如果D-二聚体水平较低,基本可以排除血栓性疾病;但是如果水平升高,则需要进一步的影像学检查确认。
4.非特异性因素影响:
一些生理状态如妊娠、老年以及近期手术等都可能导致D-二聚体升高。单纯依靠这一指标进行诊断是不够的,必须结合患者的临床表现和其他辅助检查结果。
在面对D-二聚体升高时,需结合具体情况判断其临床意义,避免过度依赖单一指标进行诊断,以免误导治疗方向。