沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.CEA(癌胚抗原):CEA是一种广泛应用于多种癌症检测的标志物。在肺腺癌中,其水平升高可能提示疾病存在或进展。正常人血清中的CEA水平通常小于5ng/mL,增高可能与肿瘤负荷增加有关。
2.CYFRA21-1:这是细胞角蛋白19片段的片段,是一种非小细胞肺癌的重要标志物,特别是在肺鳞状细胞癌中更为显著,但在肺腺癌中也可观察到其升高。其正常参考值通常小于3.3ng/mL。
3.NSE(神经元特异性烯醇化酶):尽管主要用于小细胞肺癌的检测,NSE在一些肺腺癌患者中也表现为升高,反映了神经内分泌分化的潜在存在。正常范围一般不超过12ng/mL。
4.EGFR突变:EGFR基因突变是肺腺癌中最常见的分子改变之一,影响治疗决策。大约10%至15%的白人肺腺癌患者和30%至50%的亚洲肺腺癌患者存在EGFR突变。
5.ALK重排:ALK基因重排是一种少见但重要的改变,约占3%至5%的肺腺癌病例。检测出这种重排的患者可以从靶向药物治疗中受益。
6.PD-L1表达:PD-L1蛋白表达用于免疫治疗适应症的判断。一般通过免疫组化方法进行检测,评分系统根据表达百分比来决定治疗的策略。
不同抗原指标的变化能够提供肺腺癌病情的指示,有助于制定更加个体化的治疗方案。检测这些抗原时,应结合临床表现和影像学检查结果,避免单纯依赖某一项指标作出诊断。