如何诊断出急性白血病

2025-09-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性白血病的诊断需要通过综合临床表现、实验室检查和骨髓检查来确认。

1.临床表现:

急性白血病患者常出现疲劳、面色苍白、发热、出血倾向(如皮肤瘀斑、牙龈出血)以及感染等症状。这些体征通常是由于白血病细胞迅速增殖而导致正常血细胞数量减少引起的。

2.实验室检查:

完全血细胞计数:结果可能显示白细胞数量异常增多或减少,红细胞和血小板减少。

周围血涂片:显微镜下观察可发现非正常白细胞形态,这些异常细胞称为白血病细胞。

3.骨髓检查:

骨髓穿刺抽取样本进行细胞学分析是诊断急性白血病的重要步骤。急性白血病的标志是在骨髓中发现大量幼稚白血病细胞(原始细胞),这些细胞未成熟且不具备正常功能。

4.免疫表型分析:

流式细胞术可以帮助确定白血病细胞的特定类型及其相关抗原表达情况,为进一步分类和治疗提供信息。

5.分子生物学检测:

某些基因突变或染色体异常与急性白血病密切相关,通过检测这些遗传改变可以辅助诊断并指导治疗方案。

准确的诊断对于选择有效的治疗方法至关重要,早期识别和及时治疗能够改善预后。

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