膜性肾病是否需要接受化疗

2025-09-29
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膜性肾病一般不需要接受经典意义上的化疗。膜性肾病主要是指一种以肾小球基底膜增厚为特征的肾小球疾病,多数情况下通过免疫抑制剂和其他药物治疗来管理病情。

1.膜性肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,尤其是成年人中最常见的导致肾病综合征的原因之一。此病症特点是由于免疫介导的机制,使得肾小球基底膜受损。

2.多数膜性肾病患者在诊断后可以通过非特异性治疗如控制血压、调整膳食以及使用利尿剂来减轻症状。部分患者会因蛋白尿严重或病情进展而需要进行免疫抑制治疗。

3.在治疗过程中,常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯和钙调磷酸酶抑制剂等。这些药物虽然也用于某些癌症的化疗,但在膜性肾病中主要作用于调节免疫系统,而不属于癌症治疗中的化学疗法。不能简单地将这些药物的使用称为“化疗”。

4.近年来,针对体内抗PLA2R抗体的检测有助于指导膜性肾病的治疗决策。研究表明,约70%的原发性膜性肾病患者存在这种抗体,其水平的变化与病情的活动性和预后密切相关。

膜性肾病的治疗方案因人而异,需要根据具体病情制定个性化的治疗计划。重要的是定期随访和监测,以便及时调整治疗策略。

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