龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.病史采集:诊断首先依赖于详细的病史采集,包括突然发生的下肢瘫痪、感觉异常或失禁等症状。这些症状往往与运动功能障碍和温痛觉丧失有关,但触觉和位置觉通常保留。
2.体格检查:神经系统检查可能显示下运动神经元损害的迹象,如肌肉无力、肌张力减低以及腱反射减弱或消失。还可出现感觉功能的选择性丧失。
3.影像学检查:核磁共振成像是评估脊髓损伤的重要工具。MRI可以显示脊髓受压、缺血或梗死的区域,并帮助排除其他原因导致的脊髓病变。
4.实验室检查:虽然实验室检查在直接诊断中作用有限,但可以用来排查感染、炎症或代谢性疾病等潜在病因。必要时,可以进行脊髓液分析以进一步评估是否存在感染或炎症。
5.血管造影:有时需要进行脊髓血管造影以观察脊髓供血情况,明确前脊髓动脉的病变。
及时识别并诊断脊髓前动脉综合征对于预后至关重要。应注意避免延误治疗,以最大限度地改善患者的神经功能恢复。
