龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.临床表现:患儿通常表现为发热、乏力、苍白、频繁感染、出血倾向、骨骼或关节疼痛等症状。这些症状提示可能存在造血系统异常。
2.实验室检查:
血常规:很多患儿会有血红蛋白水平降低、白细胞计数异常(增多或减少)、血小板减少等表现。
外周血涂片:可以观察到异常的幼稚淋巴细胞出现。
生化检查:血液中的乳酸脱氢酶通常升高,尿酸水平也可能增高。
3.骨髓活检:
是诊断ALL的金标准,通过骨髓穿刺获取样本,并进行显微镜下分析,观察到骨髓中成熟淋巴细胞比例显著增加。
免疫表型分析可帮助确定淋巴细胞的亚型,有助于指导治疗。
4.其他辅助检查:
染色体及基因检测:如Philadelphia染色体等,通过检测可以评估预后。
影像学检查:胸部X线或CT扫描用于检查是否有纵隔淋巴结肿大或其他相关病变。
早期识别和准确诊断对于改善小儿急性淋巴细胞性白血病预后至关重要。定期随访和监测治疗反应是管理疾病的重要组成部分。