刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.观察和记录:在进行膀胱镜检查时,医生首先会通过摄像头对膀胱内部进行观察。重点关注肿瘤的大小、形状和颜色。例如,乳头状肿瘤通常呈现为绒毛状或菜花样,而实体型肿瘤可能更为坚实和平坦。
2.肿瘤位置:确定肿瘤在膀胱中的具体位置非常重要,这有助于判断是否涉及输尿管开口、三角区等关键区域。
3.活组织检查:通过膀胱镜可以获取肿瘤组织样本,进行病理学检测是确认肿瘤良恶性的关键步骤。显微镜下观察细胞形态能够帮助判断肿瘤的分级和分期。
4.分级和分期:根据组织学结果,肿瘤可以被分为不同的分级(如低级别或高级别)和分期(如原位癌、浅表性浸润癌或肌层浸润癌)。高等级、高分期的肿瘤通常预后较差,需要更加积极的治疗。
5.附加测试:在一些情况下,可能需要进行额外的检查,如荧光染色技术,以提高病灶发现率并更加准确地评估肿瘤范围。
膀胱镜检查结合活组织检查是评估膀胱内肿瘤最直接的方法。通过详细的观察和分析,可以为后续治疗方案的制定提供重要依据。定期随访与监测也是管理膀胱肿瘤的关键环节。