空腹血糖值为18糖尿病患者怀孕后是否能保胎

病情分析：空腹血糖值为18毫摩尔每升（mmol/L）的糖尿病患者在怀孕后需要进行严格的血糖控制和医疗管理才能保胎。这种情况表明血糖水平显著高于正常范围，可能对母体和胎儿健康构成风险。通过以下几个方面进行详细说明：

1.血糖监测：对于糖尿病患者，尤其是孕妇，推荐将空腹血糖水平控制在3.3至5.6mmol/L之间，以减少妊娠并发症的风险。定期监测血糖水平可以帮助调整治疗方案。

2.饮食与运动：制定个性化的饮食计划并结合适量运动，有助于改善血糖控制。这通常需要营养师的指导，以确保既满足孕期营养需求，又能有效控制血糖。

3.药物治疗：可能需要使用胰岛素或其他降糖药物来维持理想的血糖水平。在怀孕期间，某些口服降糖药可能不适合，因此需根据医生建议调整治疗策略。

4.产科监护：孕期需要密切的产科监护，包括定期超声检查、胎儿心率监测等，以评估胎儿的生长发育状况，以及早期发现和处理任何潜在的并发症。

5.合并症管理：糖尿病患者可能存在高血压、肾脏疾病等合并症，这些也需要在怀孕期间重点监测和管理，以防止影响妊娠结局。

良好的血糖控制对于糖尿病孕妇及其胎儿的健康至关重要。通过遵循医嘱和日常管理，可以增加安全怀孕和顺利分娩的机会。不稳定的高血糖水平会增加流产、先兆子痫、早产和巨大儿等风险，需要在专业医护团队的指导下进行全面管理。