杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.病理检查:对活检组织进行详细的病理学检查是基础步骤。通过显微镜观察细胞形态,确定癌症的分化程度,这是判断癌症侵袭性的关键因素。通常,分化程度是以高分化、中分化和低分化来描述,其中高分化意味着细胞仍保持一定的正常结构特征,而低分化则表明细胞已经失去大部分正常特征。
2.免疫组化染色:为了更准确地判断癌症的性质,可以进行免疫组化染色。这种技术利用抗体与组织中的特定蛋白质结合,从而帮助鉴别癌细胞的来源和特性。这可能包括评估一些常见标志物,如CEA、CK20等,以确认肿瘤的起源是否为结直肠。
3.基因检测:在某些情况下,尤其是考虑个性化治疗时,可能需要进行分子水平的基因检测。这有助于识别可能存在的突变,如KRAS、NRAS和BRAF,这些信息对于靶向治疗的选择非常重要。
4.影像学检查:虽然主要讨论的是活检,但确诊后通常会建议进行进一步的影像学检查,如CT或MRI,以评估肿瘤的扩散情况。这些检查可以帮助了解肿瘤是否仅局限于结肠或已转移到其他部位。
5.多学科讨论:对于癌症患者,尤其是在早期阶段确诊的患者,常常需要一个多学科团队进行评估,包括肿瘤科医生、外科医生和放疗科医生等,以制定最合适的治疗计划。
及时有效的处理和全面的检查对于后续的治疗方案的制定至关重要。建议患者及家属与专业的医疗团队密切沟通,根据具体病情接受适当的治疗。