刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤分期:胃癌分为早期、中期和晚期。统计显示,早期胃癌患者5年生存率可达到90%以上,而晚期患者可能低于30%。对于78岁以上的患者,早期诊断和治疗是关键。
2.身体状况:78岁以上的患者通常存在其他慢性疾病,如高血压、糖尿病或心肺功能减退。这些共病会增加手术风险,并影响术后恢复和长期预后。老年患者中,身体条件良好的个体术后平均生存时间可能超过5年,而身体虚弱者可能不足2年。
3.手术彻底性:手术切除范围及是否实现根治性切除直接决定了肿瘤复发机会。如果术后未能完全切除癌变组织,复发率较高,通常会显著缩短生存时间。
4.术后治疗:术后需要根据病理结果决定是否联合化疗。数据显示,接受规范化疗的患者较未接受者的中位生存时间提高约20%-30%。
5.并发症控制:胃全切术可能引发倾倒综合征、贫血、骨质疏松等并发症,增加死亡风险。术后营养支持和生活质量管理对延长寿命十分重要。
78岁以上的老年患者胃癌全切术后的预期寿命因人而异。若为早期癌症且身体状况较好,生存期可达10年以上;但若为晚期且伴随严重共病,生存期可能仅为1-2年。当面临治疗选择时,应充分考虑患者的整体健康状况与个人意愿。