王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因分析:
机械性肠梗阻:常由粘连(约占65%至75%)、疝气(占20%至25%)、肿瘤(占10%)等引起。结肠癌是成人中最常见的肿瘤性肠梗阻原因。
功能性肠梗阻:可能由于术后肠麻痹、药物、代谢紊乱或炎症疾病造成。
2.临床症状:
腹痛:多为阵发性绞痛,并伴有持续性腹胀。
呕吐:初期可为胃内容物,后期如出现粪便样呕吐则提示严重梗阻。
停止排气排便:完全性肠梗阻时尤为明显。
脱水和电解质失衡:由于呕吐和液体丢失。
3.诊断措施:
临床检查:医生会根据患者病史、体格检查发现腹部膨隆、肠鸣音改变等情况。
影像学检查:X光平片可显示气液平面,CT扫描可以更清晰地显示梗阻位置和原因。
实验室检查:血常规、电解质等检查帮助评估全身状态及并发症。
4.治疗策略:
非手术治疗:对于部分性梗阻或依靠非手术方法能够缓解的病例,禁食、吸胃减压、输液支持可能有效。
手术治疗:若存在完全性肠梗阻、缺血坏死或明确的可手术病因,则需及时进行手术干预。
出现肠梗阻症状应当及早就医以明确诊断和采取适当治疗,防止引发严重并发症。保持合理饮食和生活方式可以在一定程度上预防机械性肠梗阻的发生。