管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.结节大小:一般而言,直径超过1厘米的甲状腺结节更有可能需要进一步评估。如果结节较大,可能会压迫周围组织,导致吞咽困难或声音嘶哑。
2.结节性质:通过超声波检查,可以评估结节的外观特征,如边缘是否规则、内部是否均匀等。如果结节表现出恶性特征(如不规则边界、微钙化等),通常需要进行细针穿刺活检以确定结节的良恶性。
3.病史和症状:如果有相关家族史或者既往有头颈部放射治疗史,应高度关注。这些背景增加了结节恶变的风险。出现快速增长的结节或者伴随疼痛、发热等症状,也应引起重视。
4.钙化类型:不同类型的钙化对结节的良恶性判断也有所影响。例如,微钙化是甲状腺癌的一个重要标志,而粗大钙化则相对较少见于恶性结节。因此,钙化的具体形式和分布情况也是评估的重要依据。
基于上述因素,如果甲状腺结节显现出恶性特征,或者导致明显的临床症状,医生可能会建议手术切除。对于良性特征且没有症状的小结节,则可以选择定期随访观察,而不是立即手术。
要注意的是,甲状腺结节的处理应由专业医生根据具体情况综合评估后决定,不宜自行判断或忽视病情变化。
