何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:对于某些局部进展的周围型肺癌,如果肿瘤尚未广泛转移且患者身体状况允许,可以考虑进行手术切除。手术类型包括肺叶切除、全肺切除等,具体选择需根据肿瘤位置和大小决定。中晚期患者多数已不适合单纯手术治疗,需要结合其他治疗手段。
2.放射治疗:放疗是中晚期肺癌的重要治疗手段之一,尤其是对于不能手术的患者。通过高能射线直接杀灭癌细胞或缩小肿瘤。放疗可以作为根治性治疗的一部分,也可以用于缓解症状和改善生活质量。
3.化学治疗:化疗通过药物抑制癌细胞增殖和扩散,是中晚期肺癌患者的常规治疗方式之一。通常采用含铂类药物的联合化疗方案,如顺铂或卡铂联合紫杉醇、吉西他滨等药物。疗程和药物组合需根据具体情况调整。
4.靶向治疗和免疫治疗:对于携带特定基因突变或表达特定蛋白质的患者,靶向治疗和免疫治疗可能有效。例如,针对EGFR突变的患者,可使用厄洛替尼、吉非替尼等EGFR酪氨酸激酶抑制剂。抗PD-1或PD-L1的免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗也逐渐成为治疗选择。
综合治疗的目的是最大限度地控制疾病进展、减轻症状、提高生活质量并延长生存时间。每位患者的治疗方案应由多学科团队根据其具体病情、基因特征和整体健康状况制定。
