魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胆固醇高指血液中胆固醇水平超过正常范围，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和总胆固醇可能异常。以下将从胆固醇的定义、分类及功能，高胆固醇的危害，诊断指标及检测方法，管理和预防措施几个方面进行科普。
胆固醇是一种脂质分子，是细胞膜的重要组成部分，也参与多种生理过程，例如激素合成和维生素D代谢。常见分类包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和总胆固醇。
*LDL：被称为“坏胆固醇”。当其水平过高时，易形成动脉粥样硬化斑块，对心血管健康造成威胁。
*HDL：被称为“好胆固醇”，能帮助清除过量的胆固醇，减少疾病风险。
*总胆固醇：反映血液中所有类型胆固醇的总量。
胆固醇水平升高会增加多种疾病发生的风险：
*心血管疾病：胆固醇在血管壁沉积，引起动脉粥样硬化，进而导致冠心病、中风等。
*周围动脉疾病：影响四肢血液循环，长期不治疗可能引发严重并发症。
*胰腺炎：胆固醇水平过高可能干扰胆汁流动，引起急性或慢性胰腺炎。
血液检测是评估胆固醇水平的主要方法，根据数值判断是否异常：
*总胆固醇：正常值一般为小于5.2mmol/L；5.2至6.2mmol/L为边缘高；超过6.2mmol/L属于异常。
*LDL：目标控制值应低于3.4mmol/L；存在心血管疾病或糖尿病者则需更严格控制。
*HDL：建议水平大于1.0mmol/L，过低可能增加风险。
*甘油三酯：虽然不是胆固醇，但与脂质代谢相关，过高也需关注。
生活方式调整和药物治疗均可以有效控制胆固醇水平：
*饮食：减少高脂、高胆固醇食物摄入，如油炸食品、动物内脏，多吃富含膳食纤维的果蔬及全谷类食物。
*运动：每周至少进行150分钟中等强度运动，提高机体代谢率，促进胆固醇平衡。
*戒烟限酒：避免烟草损害血管壁，限制酒精摄入以减少甘油三酯升高。
*药物：他汀类药物是治疗高胆固醇的首选，可有效降低LDL水平；特殊病例可配合胆固醇吸收抑制剂或其他药物。
*定期检查：建议35岁以上人群每年检测一次，早发现早干预。
胆固醇对人体有益却不可过量，过高时不仅会增加心脑血管疾病风险，还可能引发其他健康问题。通过合理饮食、规律运动、戒烟限酒及定期体检，可以有效预防或控制胆固醇水平，保护身体健康。