刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的检查方法主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测和活检等方式。这些方法能够帮助医生判断是否患有胰腺癌以及疾病的具体分期，为后续治疗提供依据。
（1）超声检查：腹部超声是初步筛查的常用方法，可用于评估胰腺形态及周围器官情况。内镜超声则是更为敏感的手段，可以清晰显示胰腺组织并发现早期病灶。
（2）CT扫描：增强CT是一种重要的影像诊断工具，它不仅能发现胰腺肿块，还能观察病变是否侵袭邻近血管或转移到其他部位。
（3）MRI及MRCP：磁共振成像可提供高分辨率图像，尤其对于胰胆管系统有优势，有助于评估肿瘤对胆道的影响。
（4）PET-CT：在某些情况下，PET-CT可以用于评估全身范围内是否存在肿瘤转移。
（1）CA19-9：糖链抗原19-9是一种较常用的胰腺癌血清肿瘤标志物，其升高可能提示胰腺癌，但需要注意的是它不是特异性的，也可能在其他良性疾病中升高。
（2）CEA：癌胚抗原水平的升高虽然不特异，但在结合临床表现时也具有一定参考意义。
（3）其他标志物：如CA125和Dupan-2等，可能作为补充指标，辅助判断病情。
（1）经皮穿刺活检：在影像学引导下通过皮肤直接取样，对于怀疑区域进行病理学诊断。
（2）内镜下细胞学检查：通过胃肠镜或内镜引导取胰腺组织样本，是一种微创的取样方法。
（3）术中活检：在手术过程中获取病灶组织，用于明确诊断。
尽管胰腺癌早期可能没有明显症状，但部分患者可能表现出黄疸、消瘦、上腹痛等异常。如果出现这些症状，应及时就医。结合体检中发现的胰腺包块或其他异常，进一步开展精确的检查。
（1）全血细胞计数：部分胰腺癌患者可能伴有贫血表现。
（2）肝功能和胆红素水平：胰腺癌压迫胆总管可能导致胆汁排泄障碍，因此相关指标可能异常。
（3）凝血功能：部分患有胰腺癌的患者可能会出现异常的凝血状态，如血小板增多或D-二聚体升高。
一些家族性遗传综合征可能增加罹患胰腺癌的风险。对于有家族史的个体，可以考虑基因检测寻找相关突变，并根据检查结果制定随访计划。
胰腺癌的诊断需要综合多种检查手段才能最终确认。影像学检查和肿瘤标志物检测是重要的初步筛查方法，而病理活检则是确诊的“金标准”。如果存在胰腺癌的高危因素或已经出现相关症状，应尽早接受检查，以便及时干预和治疗。