耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.适应症:外伤性癫痫的手术治疗主要适用于药物治疗无效的患者。通常,经过2年以上正规抗癫痫药物治疗但仍无法控制发作的患者,可被视为药物难治性癫痫,考虑手术治疗的可能性。研究表明,约20%-30%的癫痫患者属于药物难治性癫痫。
2.手术类型:
切除性手术:包括颞叶切除术、额叶切除术等,根据癫痫灶的位置选择不同的手术方式。
病灶切除术:针对明确的致痫病灶进行切除,有助于减少癫痫发作。
间隔手术:通过阻断癫痫放电的传播路径来控制发作。
3.成功率与风险:手术治疗外伤性癫痫的成功率较高,在某些特定类型的癫痫中,手术后的无发作率可达到70%以上。手术也伴随一定风险,如感染、出血、神经功能损伤等。
4.术后管理:手术后的康复和长期随访非常关键,包括定期复查脑电图、持续监测癫痫发作情况以及调整抗癫痫药物的使用。
手术治疗外伤性癫痫是一种有效的手段,但需严格评估患者的具体情况。科学的术前评估、手术方案制定和术后管理是手术成功的重要保障。
