颈部的两根大筋叫什么

颈部的两根大筋在解剖学上称为胸锁乳突肌，左右各一，起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突，主要参与头部旋转、侧屈及维持头位稳定。

胸锁乳突肌的解剖定位与功能

1、名称与位置：胸锁乳突肌位于颈部前外侧，左右对称分布，是颈部最显著的体表标志之一。头部向对侧旋转时，该肌轮廓清晰可见。

2、起止点：下端有两个头，胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内侧三分之一上缘；两头汇合后斜向后上，止于颞骨乳突及上项线外侧部。

3、神经支配：由副神经及颈丛肌支共同支配，副神经为其主要运动神经。

4、主要功能：单侧收缩使头向同侧侧屈、面部转向对侧；双侧同时收缩可使头后仰，并在仰卧时协助抬头。

5、体表标志：胸锁乳突肌前缘与气管之间的区域为颈前三角，后缘与斜方肌前缘之间为颈后三角，是临床颈部检查的重要分区依据。

胸锁乳突肌的临床相关性

先天性肌性斜颈是婴幼儿常见疾病，发生率约为0.3%至2.0%（来源：中华小儿外科杂志，2019年），与胸锁乳突肌纤维化或产伤有关。该病表现为头部持续性向患侧倾斜、面部转向健侧，早期通过手法牵伸和体位矫正可改善，保守治疗效果不佳者需手术松解。胸锁乳突肌深面有颈动脉鞘、副神经等重要结构，颈部手术或穿刺时需注意保护。副神经损伤可导致胸锁乳突肌无力，出现垂肩和转头困难。

常见误解澄清

部分人将颈部的胸锁乳突肌与后方的斜方肌混淆。斜方肌位于颈后及肩背部，呈三角形，主要负责肩胛骨运动和头部后仰。胸锁乳突肌位于颈部前外侧，是转头时最易触及的条索状结构。两者位置和功能不同，不宜混称。

胸锁乳突肌是颈部前外侧左右对称的两条肌肉，参与转头、侧屈和维持头位。若发现颈部该肌区域出现无痛性肿块、持续性歪头或转头受限，建议至骨科或小儿外科就诊评估，排除肌性斜颈或其他颈部病变。日常避免长时间固定头位，适度活动颈部有助于减轻肌肉紧张。

常见问题

是。颈部前外侧左右对称的两条显著肌肉即为胸锁乳突肌，起自胸骨和锁骨，止于颞骨乳突，是转头时最易触及的条索状结构。

单侧收缩使头向同侧侧屈、面部转向对侧；双侧收缩使头后仰，并在仰卧时协助抬头，同时参与维持头位稳定。

是。先天性肌性斜颈多与胸锁乳突肌纤维化或产伤有关，表现为头部持续向患侧倾斜、面部转向健侧，早期可通过手法牵伸改善。

否。胸锁乳突肌位于颈部前外侧，斜方肌位于颈后及肩背部，两者位置、起止点和功能均不同，不宜混称。

参考资料

[1] 中华医学会小儿外科学分会. 先天性肌性斜颈诊疗专家共识. 中华小儿外科杂志, 2019.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨科体格检查规范. 中华骨科杂志, 2020.