尿崩症的治疗方法

健康科普语音 讲解医生:沈赟 发布时间:
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沈赟
沈赟 副主任医师

南京市第一医院   内分泌科

语音核心解读

  尿崩症一旦诊断明确,有很多种方法可以去治疗,首先尿崩症最常见的是中枢性和肾性这两种,通常情况下都是不同程度的一个精氨酸加压素,也就是抗利尿激素的缺乏,最常见的首先就是一个加压素的替代,有口服的也有针剂,口服的一般作用维持在三到六个小时,每天需要多次,也有一些就是一天注射一次,可以维持三到五天。

  这些注射需要去注意它的剂量,因为过度的注射则可能会导致水储留引起水中毒。还有一些口服的药物,比如氯磺丙脲可以刺激垂体去释放抗利尿激素,增强抗利尿激素的水的重吸收作用,可以增加肾小管的cAMP生成,但是它对MDI是没有作用的,可以引起严重的低血糖,需要引起重视。还有一个氢氯噻嗪,可以使尿量减少一半,它的作用机制就是尿中排钠增加,使体内缺钠,缺钠之后,尿液就会被重吸收。

  还有一个药物就是卡马西平,同样也可以刺激精氨酸加压素的释放,使尿量减少,但是它的作用和氯磺丙尿相比是差一些。一个尿崩症的患者,如果你保证充足的原料,也就是你有足够的水源,一般不会有生命安全,但是如果一旦限水,则可能危及生命。

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低钾血症吃什么

一般血钾低于3.0的时候应该补钾,比如氯化钾或者是含钾量高的食物;而如果血钾在3.0以上,患者一般情况良好,通常情况可以首先就病因做相应的检查,以方便后面期的处理;水果、蔬菜里面含有丰富的钾,也是适合在低钾患者当中去使用。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

低钾血症的临床表现

低钾血症是临床最常见的一个电解质紊乱,通常会表现为神经肌肉系统的临床表现症状。比如肌无力和发作性的软瘫;低钾还有一个表现就是可以使心肌的应激性减低,出现心律失常或者传导阻滞。长期的低钾就会导致肾小管的异常功能异常。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:41

低钾血症的治疗方法

低钾血症在临床上分成对因治疗、对症治疗。轻症的患者一般只需要口服补钾,以10%的氯化钾为首选。在补钾过程中,同时也需要去监测血钾或者是心电图的表现。在补钾的同时还需要去注意其它的电解质紊乱或者是一些药物可能引起低钾的原因。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:38

低钾血症是怎么引起的

首先钾的摄入不足会导致低钾血症;患者通过消化道、胃肠道或者是皮肤出汗,通过这些方式导致的钾丢失过多,还有一些呕吐、肠瘘等等;钾离子在细胞内外的转移出现障碍,最常见的就是家族性的一个周期性的低钾麻痹。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:37

高钙血症的临床表现

高钙血症患者最常见的症状会有疲劳、乏力、头痛、抑郁,还有的人会出现胃肠道的厌食、恶心、呕吐、便秘、消化道的溃疡,还有一些患者会出现关节痛、肌痛,部分患者长时间的高钙血症会引起高血压、嗜睡、意识不清,甚至休克、昏迷。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:29

高钙血症治疗方法

高钙血症根据它不同的程度以及病因需要采取不同的策略。第一个药物治疗,第二个就是二磷酸盐,它是最有效的治疗高钙的方法。第三个就是降钙素,起效相对快,不良反应也比较少,但是它的效果不如二磷酸盐。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:58

高钾血症的临床表现

血钾大于5.5称之为高钾血症,高钾可以使我们的心肌细胞的受益、心肌张力减低,所以会有心动过缓、心脏扩大、心音减弱,容易产生心律失常;神经肌肉症状也有可能会出现表现为四肢口周感觉麻木,极度的疲乏,肌肉的酸痛。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

高钾血症的治疗方法

缓解高钾对于心脏的抑制作用,通常通过使用苏打水,就是碳酸氢钠,或者是使用高糖加胰岛素,或者是使用钙离子结钙剂,或者采用高渗的盐水,贝塔受体激动剂。第二个就是促进钾的排泄,可以通过使用一些排钾的利尿剂;第三个就是减少钾的摄入。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:33

尿崩是什么意思

尿崩症主要是肾小管重吸收水障碍所引起的烦渴、多饮、多尿的一组临床综合症;常见的是中枢性的或者是肾性的尿崩。而肾性尿崩,最主要的是和机体的基因突变有一定的关系。同时会继发于一些渗性疾病,比如肾炎、骨髓瘤、肾脏移植等等。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:55

尿崩症吃什么药

中枢性的尿崩最常用的药物,第一个是鞣酸加压素,也叫做长效尿崩停;第二个是加压素水剂;第三个就是说的垂体后叶素的粉剂或者叫尿崩停;第四个就是人工合成的精氨酸加压素和赖氨酸血管加速;第五个也是临床最常用的口服的泌淋。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 02:04

尿崩症的护理

尿崩症的护理措施:首先要让患者保持一个安静、舒适的环境,尽量地去休息,适当的活动;需要在他的身边去备足温开水,尽量不要喝的太多;要预防感染,保持皮肤粘膜的清洁;遵照医嘱去定时定量地服药;要定时去记录尿量,同时还有的体重变化。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:47

尿崩症的症状

尿崩症是内分泌科比较常见的一种垂体性的疾病,多表现为抗利尿激素的缺乏所引起的一系列的症状,最典型的表现是多饮、多尿,分成不同的种类,一般有中枢性和肾性这两个最常见的种类。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:45

肥胖症怎么办

肥胖症的患者要注意平时的饮食,且要加强身体锻炼,利用这样的综合治疗来帮助自身身体脂肪的消耗减少,过度肥胖的患者可选择一些药物来帮助治疗,也可以利用手术来减轻身体内的脂肪,肥胖症的患者平时要注意热卡的消耗尽量多运动,清淡饮食。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:47

肥胖指数怎么算

肥胖症属于慢性疾病,且发病率较高,肥胖指数在24和28之间的为体重超重,但一旦BMI指数超过28则为肥胖,有的患者的BMI指数在32到35以上为重度肥胖,但也有患者长期健身,但因为体脂含量较低所以并不能是肥胖。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:46

急性甲状腺炎的症状

急性甲状腺炎在临床中较为少见,且发病多为女性,急性甲状腺炎的患者发病较急,患者在发病前的一两周之内会出现上呼吸道感染的症状,出现头痛,鼻塞等,化验检查后患者会出现白细胞水平增高,且患者会出现甲状腺局部肿大,吞咽困难等,需及时治疗。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:43

甲减的饮食

甲减也就是甲状腺机能减退,患者会因为甲状腺激素的缺乏导致,多数因为身体内的碘的缺乏,甲减的患者平时要注意碘的补充,可多食用一些海产品,海带,紫菜之类的食材或者是食用一些含碘的盐,患者要避免食用一些生冷的食物,且要及时就医。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

甲减的早期表现

甲减也就是甲状腺功能减退,患者所表现出的甲减的症状是不一样的,部分患者可能在早期并未有临床症状,但也有部分患者会出现怕冷,腹中,腹胀等症状,女性患者会出现经期紊乱,对于温度的感知过于敏感,且部分患者还会出现颜面部的腹中,建议就医。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:35

甲减的症状与治疗

甲减也就是甲状腺功能减退,属于内分泌科常见的临床疾病,患者会出现怕冷,记忆减退,全身乏力等症状,建议患者及早就医检测,在医生指导下进行激素的替代治疗,可通过左旋甲状腺片或者是甲状腺片来进行治疗,加减患者平时也要注意饮食。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:42

甲减能治好吗

不同的甲减的患者所表现出的症状都是不一样的,原发性甲减的患者因为自身的甲状腺合成分泌出现异常。这种属于终身性不可治愈,因为甲亢治疗导致的甲状腺合成分泌出现异常也是终身性的,炎症性的甲状腺被破坏,属于一过性,通过治疗可治愈。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:33

甲状腺炎能治好吗

甲状腺炎都多重不同的症状,甲减的患者平时可选杂左旋甲状腺素片进行替代治疗,可控制疾病,亚急性甲状腺及眼或者是产后甲状腺炎属于一过性的,通过治疗可以治愈,一些利用药物抗炎治疗效果不佳要及时就医手术治疗,不同甲状腺炎症治疗方式不一样。

沈赟 沈赟 · 南京市第一医院 · 内分泌科 · 副主任医师 ⏱ 01:27