2022-05-05
陈德轩主任医师
江苏省中医院 普外科
自发性细菌腹膜炎是指在肝病或肾病腹水基础上无腹内感染灶或脏器破坏,也没有其他直接污染途径引起的腹膜细菌性感染。肝硬化腹水患者中比较常见,也可能发生在急性肝衰竭和肾病综合征的患者。肝硬化腹水患者没有外来细菌感染,发生率在87%。
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者常见严重的并发症,是致病菌经过肠道血液或淋巴系统引起的腹腔感染,在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源发生的腹腔感染。临床上患者会表现出不同程度的发热,大多数是不规则发热,伴随着脓毒症状,甚至有败血症等。会表现出不同程度的腹痛伴随恶心呕吐、食欲不振等症状,会表现出腹膜刺激症,表现出腹部压痛和反跳疼痛等,发生腹膜炎后引起腹水增多。