2022-02-15
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者如果诊断明确总是以空腹血糖高为主,首先要去明确是怎样的病因,空腹血糖高通常会见到三种情况,第一个是整体治疗方案不够,导致整个空腹和餐后血糖,包括夜间血糖都高,这种时候要及时的调整治疗方案,在胰岛素上增加剂量。
第二个情况就是患者其实血糖控制整体不错,但是夜间会出现有低血糖,导致早上空腹血糖高,这个也叫做索莫基现象,这种时候要把晚上的口服降糖药物或胰岛素量适当减少,避免低血糖以后反应性的高血糖。
第三种情况是整个白天的血糖都挺好,或者夜间血糖也都挺好,唯独到早上起来的时候,因为黎明时候升糖激素的分泌所导致的空腹高血糖,也叫做黎明现象,这个时候就建议睡前可以吃一点像二甲双胍这一类药物,可以抑制肝肠的输出,或者适当的增加睡前长效基础胰岛素的剂量,可以帮助控制空腹血糖。