2013-07-09 15:04:39
乳腺纤维瘤是乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮同时增生所形成的，是乳房最多见的良性肿瘤。
它的形成与卵巢功能旺盛致雌激素水平过高，过度刺激乳腺组织；或乳腺局部组织对雌激素的敏感性异常增高有关。组织学上表现为上皮组织和纤维组织增生，外周具有完整的包膜。
中医认为乳腺纤维腺疱属“乳核”范围。多由心情不舒造成，肝气郁结或忧思伤脾使脾失健运、生痰生浊，以致痰浊与气血凝聚而成积块。亦与肝肾不足、冲任失调导致月经不正常有关。
乳腺纤维瘤是良性肿瘤，恶变的可能性较小，一般在1％以下，它生长缓慢，可在数年内无变化。更年期出现纤维腺痏演变为乳腺癌的危险性增加，应给予高度重视。
此外，在短期内肿块迅速增大，尤其在妊娠和哺乳期者，在原切除腺瘤部位多次复发，尤其是术后1〜2年内复发患者，应特別注意癌变可能。
定期检查肿块大小和质地的变化有助于早期发现是否癌变而及时治疗。
乳腺纤维瘤在青年女性发病率高，若在中年时期发病则恶变率较高，所以要充分重视。
一般肿块常常在无意中发现，大多数在洗澡时被触及，一般为单发，但约有15%患者可多发，或在双侧乳房内同时或先后生长，肿块呈圆形、椭圆形或结节状，大小不一，直径多在0.5〜5厘米，边界清楚，表面光滑，质地中等，有硬橡皮样弹性感，在乳房内极易推动，长时间不会破溃，一般无乳头出水及腋窝淋巴结肿大。
肿块生长缓慢，但在妊娠期或哺乳期可迅速增大。肿块一般不痛，仅有14%左右有轻度疼痛，肿块大小与月经周期无关，此种腺瘤如果是在乳腺增生病基础上发展而来，那么肿块边界可以不清，活动度可稍差。B超、X线摄片常可明确诊断。
中医辨证治疗
适用于纤维腺瘤术后复发以及多发性纤维腺瘤体积较小、生长缓慢着，可选用柴胡6克、仙灵脾15克、鹿角片12克、天冬9克、莪术15克、石见穿30克、海藻15克、牡蛎30克、山甲10克、制香附9克、广郁金12克。
多发性者，加黄芪30克、党参30克、当归10克，煎水饮服；或选用小金丹，毎日1支，分2次口服。
手术治疗
乳腺纤维腺瘤一般较难消散，倾向手术治疗。经临床观察发现，手术时年龄越小，术后复发率越高。临床上对25岁以上妇女，无论肿块大小，若药物治疗疗效不佳，均应考虑手术摘除。
此外，纤维腺瘤有在妊娠期或哺乳期迅速增大的可能，可在怀孕前切除。
心理疗法
纤维腺瘤多属于良性，很少发生癌变，故要解除思想顿虑，保持乐观稳定情绪，注意劳逸结合，遊免过度劳累。
饮食疗法
多进食新鲜蔬菜水果，避免进食激素喂养的家禽及含激素的保健品，少食高脂肪食物及甜食。