发布时间: 2019-12-10 14:34:44
杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
抑郁症发作的治疗要达到三个目标:第一就是要提高临床的治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底的消除临床症状;第二就是要提高生存质量,恢复患者的社会功能;第三就是预防复发。
抑郁症的治疗包括以下几种:
第一是药物治疗,药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施,目前临床上一线的抗抑郁药,主要包括选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,像临床上常用的讲述叫五朵金花,氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,以及西酞普兰等,另外还有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。代表药物就是文拉法辛和度洛西汀,还有一种是去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,代表就是叫米氮平等等。传统的三环类,还有四环类抗郁药,还有单胺氧化酶抑制剂,由于不良反应比较大,应用就会明显的减少了。
第二是心理治疗,在药物治疗的同时,常需要合并心理治疗,常用的心理治疗包括支持性的心理治疗,认知行为治疗,人际治疗,还有婚姻和家庭治疗,精神动力学治疗等等。
第三是物理治疗,最近几年实行物理治疗,像重复经颅磁刺激治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作,这些就是抑郁症主要的治疗方法。