发布时间: 2019-12-19 10:37:33
杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
治疗脑炎,首先要确定是哪一种类型,病因是病毒还是细菌,霉菌或者螺旋体等。造成脑炎最常见的就是病毒,一般是没有特效治疗的,但控制颅内高压、高热,还有抽搐的发作是比较重要的。昏迷患者同时还需要保持呼吸道的通畅,而精心护理可以防止激发感染。
首选治疗方法为对症治疗,包括糖皮质激素,比如说氢化可的松或者是地塞米松,可以由较大剂量开始逐步递减,疗程一般也不会超过一个月。
第二种的治疗是脱水利尿降颅压的治疗,可以用20%的甘露醇来静滴,视疗程的病情来决定。
第三种治疗就是降温,主要是物理降温为主,可以用30%的酒精擦浴,也可以用降温床等等,还有抗精神病药对于精神运动性兴奋,可以给予氯丙嗪或者奋乃静等等。
病毒性脑炎另外还需要抗病毒治疗,常见的抗病毒治疗药像无环鸟苷,阿糖腺苷等等,还有金刚烷胺,包含有一些干扰素的肌注,另外还有免疫治疗,包括丙种球蛋白、胎盘球蛋白等等。