南京市第一医院 儿科
小儿肥胖症分为两种情况,一种是单纯性的肥胖,是因为小儿饮食不当,缺乏运动,以及社会心理的因素所导致的。还有一种是病理性肥胖,多见于一些内分泌系统或者代谢性的疾病,比如甲状腺功能减退症、下丘脑垂体、肾上腺等内分泌腺体的一些疾病所引起的。
小儿肥胖症的治疗要根据不同的原因进行针对性的治疗。病理性肥胖要根据病因进行相关的药物治疗。单纯性肥胖首先要调整饮食,在满足儿童生长发育所必需的营养物质的前提下,减少高热量食物的摄入。另外,坚持锻炼、改善不良生活习惯也是必要的。
小儿喉痉挛主要是喉部肌肉反射性的痉挛性收缩,声带内收,声门关闭,出现不同程度的呼吸困难,可能与患儿的营养不良,维生素D缺乏,钙的缺乏,以及肠道寄生虫、消化系统疾病等这些因素有关。高发年龄在两到三岁,男孩多于女孩。
幼儿急疹首先是自身的体质因素,婴儿在6个月以后,从母体当中获得的免疫物质已经被消耗殆尽,而自身体内的免疫物质还没有完全生成,免疫功能还不完善,这个时候就容易感染一些病毒。第二个是孩子可能会接触到患有幼儿急疹的其他儿童导致被传染。
小儿肥胖症的判断目前有两种标准,一个是根据不同年龄、性别的孩子的实际体重,减去相对应的年龄、性别的孩子的标准体重,再除以标准体系,乘上100%,如果大于20%就是肥胖症。另外一个是体重指数,是公斤体重除以身高的平方,超过95%就是肥胖。
小儿肥胖的危害很多,幼年期的肥胖容易引起成年的一些疾病;肥胖儿童的呼吸系统容易受到影响,患呼吸道疾病的几率大大增加;肥胖儿童的免疫功能稍微低于正常儿童,容易患感染性的疾病;肥胖的孩子容易得性早熟;肥胖儿童的心理健康可能会受到一些影响。
患小儿肥胖症的孩子主要是饮食控制,在保证充足的蛋白质摄入的同时,少吃洋快餐等高热卡的食物,其次要保证有足够的维生素和纤维素,多吃一些蔬菜和水果,另外还要让孩子坚持参加一些运动,最后是要纠正孩子的不良生活习惯,少在吃饭的时候玩电子产品。
小儿高热惊厥表现为出现高热,体温一般都会超过39度,随后可能会发生惊厥,也就是抽搐的表现,具体表现为意识的丧失,牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫,双目凝视朝一个方向看,手足往往是握紧,四肢抖动,有的还会出现角弓反张,类似于癫痫的发作。
小儿喉痉挛的症状主要是患儿夜间吸气时有喉鸣音,突然惊醒,手足乱动,然后头出冷汗、面色紫绀,即将要发生窒息的感觉。但是经过一次深呼吸以后,症状就完全缓解了,一夜可以发作一次或者数次,每次发作持续数秒钟就迅速得到缓解。
对于体弱、易患喉痉挛的孩子,可以补充钙剂和维生素D,多晒阳光。如果孩子有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、肠道有寄生虫则需要积极治疗原发病灶。在发作期间,可以松解他的衣物、冷毛巾敷脸,必要的时候敲开口腔做一些深呼吸,有条件可以给一些氧气的吸入。
小儿喉痉挛属于喉肌痉挛性的一个疾病,一般与患儿缺乏维生素D、缺钙、肠道寄生虫、腺样体肥大、扁桃体肿大,还有胃食管反流等有关系。因此只要针对这些病因,经过正规的治疗以后,小儿喉痉挛一般是可以治愈的。
宝宝消化不良首先要适当减少宝宝饮食量,吃容易消化的食物如小米粥、稀饭、面条等,停止添加新品种辅食,以细软烂的形式给宝宝吃原有辅食,要少量多餐。第二,消化不良期间进食吃生冷油腻的食物,可以适当吃一些益生菌。
宝宝消化不良的药物,第一就是益生菌类如妈咪爱,中药类的有小儿健脾颗粒等;第二是帮助消化的药物,如消化酶类的胃蛋白酶或乳糖酶等;第三,如果是因为幽门螺杆菌感染引起的,要用杀幽门螺杆菌的药物,和护胃的药物。
宝宝消化不良拉肚子第一要调控饮食,避免油腻生冷的饮食,可吃稀饭、面条、米粉等,母乳喂养的妈妈的饮食也要注意;第二可以给孩子吃益生菌,还可以口服补液盐;第三对孩子进行腹部的按摩;第四情况没有好转要及时送往医院救治。
轻症的手足口病可药物治疗,抗病毒类的药物如利巴韦林的喷雾剂,或者是中成药如蒲地蓝口服液,如果有高热症状需要吃退热药,如果出现溃疡等症状需要口腔喷雾剂,如果同时激发了细菌感染还需要抗生素来治疗,如阿莫西林类的药物。
手足口病属于自限性的疾病,普通的病例愈合都很好,大部分孩子在一周左右会好转,在两周之内皮疹会结痂脱落,如果是重症病例就会引起并发症,住院时间的长短也不一定,可能有的孩子恢复需要一到两个月左右。
手足口病的治疗根据病情程度来看,轻型的手足口病以对症治疗为主,让孩子多饮水,适当的口服退热药物,如有口腔糜烂可以用西瓜霜喷剂等,如果是重症手足口病就需要住院治疗,重症的手足口病会引起并发症。
手足口病的症状包括三方面,第一个是发热,低热或者高热,第二个是口腔疱疹,出现在咽颊部或者上颚部,导致孩子进食不便,第三个是手心和足心的皮疹,这是手足口病的典型症状,主要是红色的丘疹或疱疹。
小儿麻痹症的后遗症包括,神经细胞损伤严重,某些肌群的功能不能完全恢复,就会出现长期的瘫痪,肌肉就会发生萎缩,肢体会出现畸形,表现在走路时脚尖不能落地,或者脚跟不能落地等,另外身体其他的部位也可能发生畸形。