诊断结核的三个标准

　　结核病是一个我们国家法定的传染病，乙类传染病也是在我们国家造成非常重大的危害，影响人们生活很大的一个疾病。

　　在临床上结核病的诊断，我们目前用的是比较新的2018版的，2018年5月1号由国家卫计委发布的关于结核的诊断和诊疗标准，最新的指南草案，根据这个指南草案结核病的诊断主要有三个要点。

　　一个就是临床症状，关于结核的一些临床症状表现，第二个就是影像学的一些检查，第三个就是微生物病原学的一些证据，当然最关键的还是微生物病原学的证据，也就是它的一个确诊的金标准，所以在临床上，我们将结核的诊断分为一个疑诊病例，一个是临床诊断的病例，一个就确诊病例。

　　如果确诊一定要它微生物诊断的结果，微生物的主要三个标准就是第一个就是细菌学，就是痰或者一些分泌物，它的结核杆菌图片阳性，或者病原学培养的结核杆菌的阳性，同时进行菌株的鉴定要为结核的一种分枝杆菌，而不是其它的一些分枝杆菌。

　　第二个就是一些我们叫分子生物学，就是核酸检测阳性，就是分子生物学做基因的核酸检测，提示为这个结核。

　　第三个就是病理学的阳性，病理学阳性就是组织穿刺的标本等等，在里面找到结核菌的图片核酸鉴定是阳性，所以在临床上，它的诊断有以上几个程式一一来推断。