南京市中医院 脑病科
后脑勺疼在医学上就是指后枕部疼痛,第一类像颈椎病、椎盘突出和压迫,这类病人叫颈椎性头痛,会出现后枕部的疼痛。第二种就是有紧张、情绪的波动出现后枕部疼痛,叫紧张性头痛。第三类就是脑梗的病人,也会出现后脑勺疼痛的现象。
肌力的分级一般是0-5,0级是完全瘫痪;1级是有轻微的动作但是不能平移;2级是稍微会有一些动作,但是不能抬起来;3级是能抬起但是没有抵抗外力的能力;4级是可以举起,但是抵抗外力比较弱;5级就是正常的状态。
肌无力在临床中通常讲的是重症肌无力,肌无力的症状有很多,有的病人有单眼或者双眼眼睑下垂,有些会出现肢体无力、吞咽呼吸困难等现象,也有些病人会出现走路困难的问题。还有些肌营养不良的病人会出现肌肉萎缩、肌痛等现象,需要明确诊断对症处理。
少儿小孩做噩梦多半是由于日间受到惊吓,或者看恐怖电影、动画片等导致;青少年做噩梦一般是受过精神刺激,例如双亲出现事故或者环境灾害等导致;神经性感染的病人例如催眠性脑炎人群多半都会伴有失眠多梦的现象,可以通过治疗缓解。
脸上有麻木的感觉,常见病因包括面神经炎、颈椎病、脑梗塞、三叉神经痛等等。脑梗死尤其要结合临床基础性的血压,血脂,血糖等各方面的情况,明确脑血管疾病病变发生的相关危险因素。
患者得的是腔隙性梗死,病情轻,对寿命无影响。病情稍重,经过急性期溶栓或取栓治疗,部分病人能缓解,如果重症,大面积脑梗死或脑干梗死,预后不好,容易出现并发症导致生命危险。
后脑头痛可能与疲劳、熬夜有关;第二可能是紧张性的疾病,第三个是高血压病人,有些人血压急剧升高以后,也会造成头痛;第四类与肿瘤性疾病有关;第五大类可能与脑血管疾病有关,后循环梗死也会出现后枕部疼痛。
经颅多普勒是神经科,脑血管病经常用的检查方法,主要用来看颈内动脉、椎动脉以及眼动脉的血流,临床上对于脑梗死、血管狭窄有重要意义,像椎动脉的问题也能看到,比如颈内和后循环系统以及椎动脉系统的问题。
脑瘤的早期症状第一是头痛,表现剧烈的头痛,如钝痛感、刺痛感;第二个是困倦,病人可能会有困乏感,嗜睡;第三就是呕吐,会引起像垂体瘤的问题,出现性功能问题或内分泌紊乱;再者还会出现视物不清、视力丧失等。
引起犯困生理性的原因主要是见于,心理压力过大、精神长期的紧张、作息不规律、过度疲劳等原因所导致的。病理性原因主要是脑供血不足、贫血、电解质紊乱、肝功能异常等疾病所导致的。
女性手麻木第一要警惕颈椎疾病,一般都是以单侧为主,压迫导致的手麻木;第二,劳累性的问题,会出现一侧肢体麻木,要注意休息;第三是要看有没有脑梗或出血性疾病;第四是周围神经疾病,另外长期运动的也会出现网球手等症状。
第一是脑血管疾病,包含脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等;第二中枢神经系统感染疾病,病毒性脑炎、脑炎、脑膜炎等;第三周围神经病,包含单神经的、脑神经麻痹等;第四肌肉病,包含肌无力、肌营养不良;第五癫痫、变性病、遗传性疾病等等。
神经元特异性烯醇化酶是糖酵解的烯醇化酶一种,主要分布在神经组织、脑组织里,临床中经常做相关检查,考虑有肿瘤时可以去查,神经元特异性烯醇化酶有无增高,也可鉴别小细胞肺癌。第二是有神经系统疾病时,它可能也会出现增高现象。
单侧手指麻木临床多见于神经压迫,脑神经、尺神经、正中神经的压迫,有的属于腕管综合征,还有颈椎病这都可能造成。如果手指麻木还伴有肢体麻木,要判断有没有中风,中风包含脑梗死和脑出血,分析有没有急性梗死或急性出血。
睡眠不好的病人第一要保证睡前良好的睡眠习惯,有困意要马上上床准备睡觉、不要去玩手机;第二是在睡前尽量减少食用刺激性的饮料,比方酒精、浓茶、浓咖啡等等,这一类饮品不便于入睡;第三类是在睡前尽量减少剧烈运动。
睡着后偶尔身体抖动可能属于生理性的,不要把它看成一种疾病,如果是频繁发作就要引起重视,第一可能是癫痫,要看有没有意识丧失、身体抽搐、肢体屈曲或强直;第二大类叫不宁腿综合征;第三大类可能由于维生素缺乏导致的。
太阳穴的疼痛第一是因为学习、用脑过度,这种情况一般休息后能缓解。第二类如刺激性外伤,或者普通的精神问题,也会造成两侧头痛;第三类是高血压,突然的血压过高、高血压脑病,也会出现两侧太阳穴的疼痛。
头顶疼比较常见的首先要排除疱疹性问题,这种疼痛持续时间较长;第二是紧张性头痛,碰到情绪紧张、劳累也会造成头顶疼痛;第三是感染疾病的病人,也会出现头痛,需要做CT、核磁共振、心悸等相关检查来明确。
头晕脑胀四肢无力第一要考虑是否是系统疾病,比如电解质水平相关的问题。第二要考虑是不是血常规的问题,有没有贫血的问题、低钾低钠的问题,慢性消耗性疾病的问题等等,在临床中鉴别判断到底是急性、亚急性或慢性。
蹲下去再站起来出现头晕眼黑是因为人体的血液达不到脑部,导致脑部不能有效供氧出现的症状,患者会出现眼前发黑,且个别的患者还会出现晕倒的现象,这种症状多数人群都会出现,青年,老年等都会有,建议在蹲下去之后一定要慢慢的站起来。