发布时间: 2020-05-08 16:42:02
郦银芳副主任医师
南京市第一医院 儿科
小儿肾积水,是泌尿系统比较常见的疾病,主要是泌尿系的梗阻引起的肾盂肾盏的扩张,造成肾积水的原因,最主要是肾盂输尿管交界处的梗阻,所占的比例,大概占到85%左右,其他包括迷走血管的压迫,或者输尿管扭曲所导致的积水,大概占到15%左右。
小儿肾积水最主要会造成肾脏的损害,因为积水会造成肾盂肾盏的扩张,对肾实质有压迫,导致肾功能下降,孩子如果肾积水积水比较轻,不超过一公分,而且孩子排尿是正常的,平时也没有不舒服的感觉,肾脏发育都是正常的,可以定期复查B超,可以三个月观察一次,看孩子肾积水的情况有没有明显增大,如果没有明显增大或者增多,可以延长复查的间隔时间。
一般只要积水不再加重,孩子没有排尿异常,没有反复的尿路感染,可以定期观察,不需要特殊处理,但是如果孩子出现积水加重,扩张明显、尿路感染,孩子可能会出现寒颤,高热、腹部摸到包块,积水可能超过两公分以上,肾脏体积变大,或者肾皮质变薄,肾盂扩张比较明显,肾功能减退等等,这些情况要考虑手术治疗。