发布时间: 2020-05-08 16:43:23
赵庆峰副主任医师
南京市中医院 急诊科
昏迷是由于各种原因引起的大脑高度而严重的抑制状态,它主要表现为意识丧失,各种刺激不能唤醒患者,在临床上可以分为浅昏迷、中度昏迷和重度昏迷。具体的临床表现为:
浅昏迷可以是意识丧失、自主运动丧失,但是可以有一些不自主的自发运动,对于周围的环境刺激,比如声光刺激一般是没有反应的,但是对于强烈的疼痛刺激,比如压眶反射可以有反应。对于反射一般没有明显的异常,比如咽反射、瞳孔对光反射,还有角膜反射一般是正常的。一般患者血压还有脉搏呼吸,这些生命体征一般没有明显的影响。
对于中度昏迷一般是意识丧失,各种刺激是没有反应的,对反射比如角膜反射、瞳孔对光反射一般是减弱的,这个是跟浅昏迷的一个鉴别诊断。另外可以出现比如血压、脉搏和呼吸可以出现一些异常的变化。
对于重度昏迷,一般是对各种环境刺激,各种的刺激都是消失的,各种反射包括咽反射、角膜反射,瞳孔对光反射都是消失的,多数会出现血压、脉搏和呼吸,异常的变化。