发布时间: 2020-08-24 11:15:08
葛超副主任医师
江苏省中医院 消化内科
我们知道十二指肠溃疡的成因,与胃酸不无相关,另外一个十二指肠溃疡最大的因素,就是幽门螺杆菌的感染,因此十二指肠溃疡的治疗,主要是针对这两个方面进行。
在控制胃酸的角度来说,我们临床上常用的抑酸药有好几种,最常用的是质子泵抑制剂。这类的抑酸药可以通过抑制,胃酸分泌腺细胞表面的质子泵,从而抑制胃酸的分泌,达到提高胃内PH值,从而促进溃疡愈合的目的。另外一个是胃黏膜保护剂,胃黏膜保护剂可以在十二指肠溃疡的表面,形成一层保护膜,从而使得十二指肠溃疡创面不受胃酸的侵蚀,而且可以促进十二指肠溃疡创面的生长。
另外一个主要的药物,就是根治幽门螺杆菌的药物。据统计十二指肠溃疡中,幽门螺杆菌的感染率大概在90%左右。因此大部分的十二指肠溃疡的患者,是伴有幽门螺杆菌感染的。对于这部分患者来说,根治幽门螺杆菌是保证溃疡愈合,以及减少溃疡复发的重要因素。根治幽门螺杆菌一般选用的是以质子泵为主的四联疗法,其中包含了两种抗生素以及铋剂,因此需要在医生的指导下服用。