2013-05-13 15:37:17
有人在刚入睡时,突然跳一下或缩一下而惊醒,不过动作不会很大,且一两次后即可安然入睡;但有些中老年人入睡不久,脚或手会突然用力缩起,似跳一下,因为动作往往很大,用力踢出似的,不但自己立刻惊醒,枕边人也可能受到影响,这是睡眠障碍的“周期性肢体抽动障碍”(periodiclimbmovementdisorder,PLMD),又称阵发性肢体抽搐症。指人在入睡后大拇指及脚背向上弯曲弓起,并伴有膝及髋关节弯曲的连续动作,每次连续1~5秒,20~30秒出现一次,曾发现一些人出现数百次这种动作,严重时或侵犯到手臂,使整个晚上失眠。
周期性肢体抽动症
周期性肢体抽动症,在1953年被命名为“夜间肌肉跳跃”(nocturnalmyoclonus),因为它发生在夜间密集的肌肉抽动,特别发生在下肢(CPSvmonds,1953)。到1959年,Oswald发现周期性肢体抽动症易发于入睡时,尤其在浅度睡眼期,认为周期性肢体抽动是属于一种生理性的睡惊(sleepstart)。
后经不断的研究证实,夜间肌肉跳跃这个名词逐渐被周期性肢体抽动症取代,因为患者肌肉抽动时的速度,没有像跳跃那么快,并且夜间肌肉跳跃还包括一些在晚上发生的癫痫,因此将其含义分清。
临床特征
周期性肢体抽动症主要发生在脚,少数会发生在手,患者以老年人为多,也发现年轻人出现过周期性肢体抽动症,尤其是注意力缺陷的过动儿(ADHD)的身上也常见。但周期性肢体抽动症的严重度并不会随年龄增长而增加。
周期性肢体抽动症并非做梦引起,是发生在入睡时期的第一期及第二期,大部分患者对这种睡眠的肢体抽动不会自知,只是有些人稍可意识到好像晚上睡觉时会因抽动而觉醒。长期下来因而失眠,更因此引发脾气暴躁、烦恼等问题。
发生几率
周期性肢体抽动的严重性并不会随着年龄增长而增加,但周期性肢体抽动症发生的几率与年龄是正相关系。据文献报告,周期性肢体抽动很少见于年轻人却常见于老年人,据统计,在30岁以下人口中,很少出现周期性肢体抽动。在30~49岁的人口中,有5%的人有周期性肢体抽动现象。在50岁以上的人口中,有30%的人在睡眠中会出现。而在65岁以上的人口中,有高达44%的人会在睡眠中出现。
处理建议
临床诊断指出,周期性肢体抽动是因年龄增长而出现的一种生理变化,不尽然是病理变化,也不见得一定会引起失眼或嗜睡,需视肢体抽动现象是否严重到影响睡眠,通常经多项睡眠生理脑波仪检查诊断,一般一小时若多于5次(即指数大于5)时,视为不正常,应请睡眠专科医生处理。