2016-07-12 16:14:00
每一种药物都具有性和味,药性和药味从不同角度说明药物作用,两者合参才能全面地认识药物的作用和性质。性和味都属于性能范畴,只反映药物作用的共性和基本特点,因此不仅要性味合参,还必须与药物的具体功效结合起来,方能得到比较全面、准确的认识,便于指导实际应用。
归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,主要对某经(脏腑及其经络)或某几经发生明显的作用,而对其他经则作用较小,或没有作用。如同属寒性的药物,虽然都具有清热作用,但其作用范围或偏于清肺热,或偏于清肝热,各有所长。再如同一补药,也有补肺、补脾、补肾等不同功效。因此,将各种药物对机体各部分的治疗作用作进一步归纳,使之系统化,便形成了归经理论。
归经是以脏腑、经络理论为基础,以所治具体病症为依据。经络能沟通人体内外表里,在病变时,体表的疾病可以影响到内脏,内脏的病变也可以反映到体表。因此人体各部分发生病变时所出现的证候,可以通过经络而获得系统的认识。如肺经病变,每见喘、咳等证;肝经病变,每见胁痛、抽搐等证;心经病变,每见神昏、心悸等证。将药物的疗效与病机和脏腑、经络密切结合起来,可以说明某药对某些脏腑、经络的病变起着主要治疗作用。如桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳,归肺经;全蝎能定抽搐,归肝经;朱砂能安神.归心经等。这说明归经的理论指出了具体的药效,是通过观察疗效总结出来的。
在应用药物时,如果只掌握药物的归经,而忽略了四性、五味、升降浮沉等性能是不够全面的。因为某一脏腑、经络发生病变,可能有的属寒,有的属热,有的属虚,有的属实,所以不可只注意归经,而将能归该经的药物不加区别地应用。
同归一经的药物可能具有温、清、补、泻等不同的作用。如黄芩、干姜、百合、葶苈子都归肺经,可是在应用时并不一样,黄芩主要清肺热,干姜则能温寒,百合补肺虚,而葶苈子则泻肺实。归其他脏腑、经络的药物也是如此。可见,将中药的多种性能综合考虑,以指导中药的饮用,才会收到预期的效果。
另外,由于脏腑经络的病变可以相互影响,因此在临床用药时,并不单纯地使用某一经的药物。如肺病而见脾虚者,每兼用补脾的药物,使肺有所养而逐渐痊愈;肝阳上亢由于肾阴不足者,每加用滋补肾阴的药物,使肝有所养而虚阳自潜。总之,既要了解每一药物的归经,又要掌握脏腑、经络之间的相互关系,才能更好地指导实际用药。