针对严重高血压有哪些药物治疗手段

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

严重高血压的药物治疗通常包括使用不同类别的降压药物,这些药物通过多种机制帮助降低并控制血压水平。

1.利尿剂:这类药物通过增加肾脏排泄钠和水分,减少血容量来降低血压。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。利尿剂在高血压治疗中常作为基础药物使用。

2.β受体阻滞剂:它们通过减慢心率和降低心输出量来降低血压,常用于伴有心脏病的高血压患者。代表药物包括美托洛尔、阿司咪唑等。

3.钙通道阻滞剂:通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,从而舒张血管,降低血压。这类药物包括硝苯地平、氨氯地平等。

4.ACE抑制剂:通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,导致血管扩张与血压下降。常用的ACE抑制剂有依那普利、贝那普利。

5.血管紧张素II受体拮抗剂:通过直接阻断血管紧张素II与其受体结合,从而发挥降压作用。代表药物有缬沙坦、氯沙坦。

6.中枢性降压药:这些药物通过作用于中枢神经系统来降低血压,适用于其他药物效果不佳的患者。包括克罗尼定、α-甲基多巴等。

治疗严重高血压时,医生通常会根据患者的具体情况选择合适的药物或联合用药,并定期监测血压变化和药物副作用。血压管理还需结合生活方式的改变,如饮食调节、适当锻炼、戒烟限酒等,以达到综合治疗的效果。

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