膝盖痛什么引起的

膝盖痛常见于骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、韧带损伤、痛风及类风湿关节炎等，其中中老年人以膝关节骨关节炎最为多见，青壮年则更多与运动损伤相关，具体病因需结合疼痛位置、发作时间和伴随症状综合判断。

1、膝关节骨关节炎：关节软骨随年龄增长逐渐磨损，多见于50岁以上人群，表现为上下楼梯痛、晨起僵硬不超过30分钟。中国健康与养老追踪调查2018年数据显示，中国症状性膝关节骨关节炎患病率为8.1%，女性高于男性。

2、半月板损伤：膝关节在屈曲状态下突然旋转易致半月板撕裂，表现为关节间隙压痛、交锁感、下蹲困难。急性期关节肿胀明显，慢性期以活动后疼痛为主。

3、髌骨软化症：髌骨软骨面因长期摩擦发生退变，多见于年轻女性及久坐人群，表现为膝前痛、上下楼及久坐后起立时加重，按压髌骨有摩擦感。

4、韧带损伤：前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等急停变向运动，受伤时可闻及响声，随后关节肿胀、不稳。内侧副韧带损伤多由膝外侧受力引起，压痛位于内侧。

5、痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积于关节腔，典型发作为第一跖趾关节，但膝关节也可受累，表现为突发红、肿、热、痛，夜间加重，血尿酸升高可辅助判断。

6、类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多累及双手小关节，膝关节受累时呈对称性肿痛，晨僵超过1小时，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体阳性支持诊断。

7、感染性关节炎：细菌经血液或直接侵入关节，表现为高热、关节剧痛、拒按，关节液穿刺可见脓性液体，需及时处理。

8、其他因素：膝关节周围滑囊炎、腘窝囊肿、骨肿瘤等也可引起疼痛，体重超标会显著增加膝关节负荷，每增加1公斤体重，膝关节承受压力约增加3至4公斤。

常见问题

否。骨关节炎多见于中老年人，但青壮年膝盖痛更常见于半月板损伤、韧带损伤或髌骨软化症，需结合影像学检查判断。

常用检查包括膝关节X线、磁共振成像、血尿酸、类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体，关节肿胀明显时可进行关节液穿刺。

会。体重增加会直接增大膝关节负荷，每增加1公斤体重，膝关节承受压力约增加3至4公斤，减重有助于缓解症状。

出现关节明显肿胀、无法负重、关节交锁、高热或外伤后剧痛时，应尽快就医，排除感染、骨折或韧带完全断裂。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）. 中华骨科杂志.

[2] 中国健康与养老追踪调查. 中国症状性膝关节骨关节炎患病率报告. 2018.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊断及治疗指南. 中华风湿病学杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.