史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛疾病种类繁多，涉及结构、功能及全身性因素，常见类型包括屈光不正、感染性炎症、白内障、青光眼、视网膜病变及肿瘤等。以下分点详述各类疾病特征、病因及处理原则，供临床参考与健康管理。
包括近视、远视、散光和老视，主要因眼轴长度或角膜曲率异常导致光线聚焦偏离视网膜。近视发生率在亚洲青少年中高达80%，远视多见于婴幼儿，散光常伴角膜不规则，老视在40岁后普遍出现。矫正方式为框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术，定期验光每1-2年一次。
常见有结膜炎、角膜炎和睑腺炎，病原体包括细菌、病毒或真菌。急性结膜炎年发病率约每千人6-12例，角膜炎若未及时治疗可致角膜溃疡穿孔。症状表现为眼红、分泌物增多、畏光及视力下降，治疗需根据病原体选用抗生素、抗病毒或抗真菌滴眼液，禁止自行使用激素类药物。
晶状体混浊导致视力渐进性下降，是全球首位致盲原因，约占失明病例的50%。年龄相关性白内障在60岁以上人群患病率超过70%，此外外伤、糖尿病及长期紫外线暴露可加速发病。唯一有效治疗为手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体，术后视力恢复成功率超过95%。
以视神经进行性损伤和视野缺损为特征，分为开角型和闭角型，眼压升高是主要危险因素。全球40岁以上人群患病率约3.5%，但早期常无症状，约50%患者确诊时已为中晚期。治疗包括降眼压药物、激光或滤过手术，需终身随访监测眼压和视野。
包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性和视网膜脱离。糖尿病病程超过10年的患者中，视网膜病变发生率约60%，黄斑变性是65岁以上人群中心视力丧失主因。视网膜脱离表现为闪光感、飞蚊增多及视野缺损，需紧急手术复位，延误可致永久失明。
干眼症和泪道阻塞常见，干眼症在电脑使用者中发病率达30%-50%，症状为眼干、异物感及视疲劳。治疗包括人工泪液、抗炎滴眼液及泪点栓塞，泪道阻塞则需冲洗或手术疏通。
眼内肿瘤如视网膜母细胞瘤多见于儿童，发病率约1/15000，早期发现可保视力及生命。眼外伤包括化学烧伤、钝挫伤及穿通伤，化学伤需立即大量清水冲洗至少15分钟，随后急诊处理。
眼睛疾病覆盖从表面到深部结构，部分病变早期隐匿，如青光眼和糖尿病视网膜病变，需定期眼底检查，建议40岁以上人群每2年一次，糖尿病患者每年一次。日常防护包括避免紫外线直射、控制血糖血压及合理用眼，出现突发视力下降、眼痛或视野缺损时应即刻就医，不可拖延。