糖尿病性心肌病是怎么回事

2026-01-24
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病性心肌病是一种因糖尿病引起的特有心脏病变,主要表现为心肌结构和功能的异常,而不伴随冠状动脉疾病、高血压或显著的瓣膜性心脏病。

1.糖尿病性心肌病与胰岛素抵抗和高血糖密切相关。这些因素可导致心肌细胞能量代谢紊乱、氧化应激增加及炎症反应增强,从而损害心肌功能。

2.心肌纤维化是糖尿病性心肌病的重要病理特征之一。长期高血糖状态下,心肌细胞外基质成分增多,使得心肌组织变硬,影响其弹性和收缩功能。

3.细胞凋亡和自噬异常也是该病发病机制的一部分。高血糖持续存在会诱导心肌细胞程序性死亡增加,这会加重心功能衰退。

4.最终,糖尿病性心肌病可表现为左心室肥厚、心脏舒张功能不全,甚至发展为心力衰竭。

在关注糖尿病患者时,需警惕心脏并发症的风险。综合管理糖尿病和心脏健康,包括血糖控制、生活方式调整以及定期心脏功能监测,对预防和延缓糖尿病性心肌病的发生具有重要意义。

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