糖尿病性心肌病出现心力衰竭怎么办

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病性心肌病导致心力衰竭时,需进行综合管理,包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。

1.药物治疗:

使用ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),有助于降低血压,改善心脏功能。

β-受体阻滞剂能减慢心率,降低心肌耗氧量。

利尿剂可帮助减少体内多余液体,减轻心脏负担。

醛固酮拮抗剂能够降压并保护心脏。

对于一些患者,可以考虑使用SGLT2抑制剂,这类药物对心衰具有保护作用。

2.生活方式调整:

控制血糖:通过合理饮食、适当运动和药物管理,使血糖保持在正常范围内。

降低钠摄入:减少盐的摄入有助于控制血压和水肿。

维持健康体重:肥胖会加重心脏负担,通过减重可以改善心功能。

定期运动:适度、有规律的运动能增强心脏及全身的耐力,但需避免过度劳累。

3.定期监测:

定期检查血糖:糖化血红蛋白(HbA1c)水平应控制在目标范围内,一般建议低于7%。

血压监测:理想的血压控制目标为130/80mmHg以下。

心功能评估:定期进行心电图、超声心动图等检查,以了解心脏功能变化。

糖尿病性心肌病引起的心力衰竭需要长期、全面的管理。坚持药物治疗和健康生活方式是关键,定期监测身体状况可以及时发现问题并进行调整。

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