沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
使用ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),有助于降低血压,改善心脏功能。
β-受体阻滞剂能减慢心率,降低心肌耗氧量。
利尿剂可帮助减少体内多余液体,减轻心脏负担。
醛固酮拮抗剂能够降压并保护心脏。
对于一些患者,可以考虑使用SGLT2抑制剂,这类药物对心衰具有保护作用。
2.生活方式调整:
控制血糖:通过合理饮食、适当运动和药物管理,使血糖保持在正常范围内。
降低钠摄入:减少盐的摄入有助于控制血压和水肿。
维持健康体重:肥胖会加重心脏负担,通过减重可以改善心功能。
定期运动:适度、有规律的运动能增强心脏及全身的耐力,但需避免过度劳累。
3.定期监测:
定期检查血糖:糖化血红蛋白(HbA1c)水平应控制在目标范围内,一般建议低于7%。
血压监测:理想的血压控制目标为130/80mmHg以下。
心功能评估:定期进行心电图、超声心动图等检查,以了解心脏功能变化。
糖尿病性心肌病引起的心力衰竭需要长期、全面的管理。坚持药物治疗和健康生活方式是关键,定期监测身体状况可以及时发现问题并进行调整。