王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病晚期常见的神经损伤是糖尿病神经病变,影响到大约50%的糖尿病患者。主要表现为手脚麻木、刺痛、烧灼感以及感觉减退,这些症状通常从足部开始,并逐渐向上蔓延。植物神经系统也可能受到影响,导致胃肠道异常如胃轻瘫,膀胱功能障碍,以及体温调节问题。
糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加,是导致死亡的重要原因之一。晚期糖尿病与动脉粥样硬化密切相关,可引发冠心病、心力衰竭和脑卒中等严重的心血管问题。研究表明,糖尿病患者发生心肌梗死的风险是非糖尿病患者的2至4倍。高血糖水平还会损害心脏微循环,加重心脏功能损伤。
糖尿病肾病是糖尿病晚期最常见的并发症之一,大约50%的长期糖尿病患者可能发展为慢性肾病。其特征为蛋白尿、高血压、肾小球滤过率下降,最终导致终末期肾病,需要透析或肾移植。据统计,糖尿病是终末期肾病的主要病因,占所有病例的30%至40%。
糖尿病性视网膜病变是导致失明的主要原因之一,糖尿病患者中约有90%在患病20年后出现不同程度的视网膜病变。晚期糖尿病可能导致新生血管形成、出血、视网膜脱离等问题,需积极治疗以预防失明。糖尿病患者白内障和青光眼的发生率也较高。
糖尿病患者容易出现皮肤感染,如真菌感染和细菌感染,此外还有葡萄糖控制不当导致的皮肤干燥、瘙痒等问题。约有30%的糖尿病患者可能会经历皮肤变化,包括黄疸样斑块、皮肤溃疡及感染不易愈合等。糖尿病足是晚期糖尿病一个严重的并发症,可能导致截肢。
男性糖尿病患者常出现勃起功能障碍,而女性患者可能经历性交疼痛及性欲低下的问题。糖尿病相关的神经病变和血管损伤是导致性功能障碍的主要原因。研究显示,约50%的糖尿病男性患者存在不同程度的性功能问题。糖尿病晚期症状对身体多个系统产生严重影响,糖尿病患者需要定期进行健康检查,包括眼底检查、肾功能检测以及心血管评估等,以便及早发现和处理潜在问题。同时,通过合理饮食、规律运动和药物治疗来控制血糖,可以有效降低并发症的发生风险。在专业医护人员指导下,采取综合措施管理糖尿病,有助于改善生活质量和延长寿命。
