冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻出血的快速止血方法包括指压止血法、冷敷法、填塞止血法以及体位调整法。这些方法通过压迫血管、收缩局部血管或物理阻塞来减少出血。鼻出血时,保持镇静并立即采取正确措施至关重要,避免仰头或吞咽血液,以防刺激消化道或导致误吸。
这是最常用且有效的快速止血方法。具体操作时,用拇指和食指紧捏两侧鼻翼,直接压迫鼻中隔前部的出血点。持续压迫10至15分钟,期间保持头部前倾,避免后仰。研究表明,持续压迫10分钟以上可有效控制约90%的前鼻孔出血。注意,压迫过程中不要松开检查,以免破坏刚形成的血凝块。
冷敷可以收缩局部血管,减缓血流速度,辅助止血。用冰袋或冷毛巾敷于前额、鼻根或颈部两侧。低温刺激使血管收缩,减少局部血流量。建议冷敷持续5至10分钟,可重复使用。但需注意,寒冷敏感人群或皮肤有损伤时慎用,以免加重不适。
当指压止血无效时,可使用无菌棉球或明胶海绵填塞鼻腔。将材料卷成适当大小,轻轻放入出血侧鼻孔,再用手指从外部按压鼻翼。填塞物应完全覆盖出血点,但避免过深或过紧,以防损伤鼻黏膜。填塞后保持头部前倾,观察出血情况。若15分钟后仍不止血,需立即就医。
正确的体位能减少血液倒流和误吸风险。患者应取坐位或半卧位,头部前倾,让血液从鼻孔流出,避免仰头或平躺。前倾体位可防止血液流入咽喉部引发恶心、呕吐或呛咳。同时,解开衣领,保持呼吸道通畅,缓解紧张情绪。
鼻出血的常见原因包括鼻腔干燥、外伤、高血压或凝血功能障碍。若出血频繁或量大,应排查潜在疾病。止血后,避免用力擤鼻或挖鼻,保持环境湿润,可涂抹红霉素软膏预防复发。如果出血持续超过20分钟,或伴有头晕、面色苍白等症状,需立即前往耳鼻喉科就诊。日常中,注意补充维生素C和K,避免过度劳累,以减少鼻出血风险。
