宫颈癌疫苗注意事项是什么？

接种宫颈癌疫苗前需确认年龄符合对应疫苗获批范围，对疫苗成分无严重过敏史，不在妊娠期，无急性发热性疾病；接种后需留观至少30分钟，按程序完成全部剂次，并继续定期接受宫颈癌筛查。

接种前的注意事项

1、年龄核对：目前中国获批的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价，各自适用年龄范围不同，接种前应确认所选疫苗与自身年龄相符，超出获批年龄范围者无法接种。

2、过敏史排查：对疫苗任一活性成分或辅料曾发生严重过敏反应者，禁止接种；对酵母成分严重过敏者，不宜接种重组酵母表达系统的疫苗。

3、妊娠与哺乳：妊娠期女性应暂缓接种，完成全程接种后再怀孕更为稳妥；哺乳期女性接种需经医生评估后决定。

4、急性疾病期：正在发热或处于急性感染期者，应待病情稳定后再安排接种。

5、既往筛查资料：接种前建议携带既往宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测结果，便于医生综合评估。

接种时的注意事项

1、留观时间：接种完成后需在接种点留观至少30分钟，以便及时处理罕见的急性过敏反应。

2、注射部位护理：接种当天注射部位避免沾水，不要抓挠或热敷，减少局部感染风险。

3、晕针预防：有晕针史者应提前告知医护人员，采取平卧位接种可降低晕厥发生概率。

接种后的注意事项

1、常见反应：注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力、头痛等属于常见不良反应，通常1至3天内自行缓解。

2、后续剂次：二价疫苗按0、1、6月程序接种，四价和九价疫苗按0、2、6月程序接种，未按时接种者应尽快补种，无需重新开始全程。

3、筛查不可替代：宫颈癌疫苗不能覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按照指南定期筛查。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》指出，筛查与疫苗接种同为宫颈癌防控的核心措施。

4、免疫效果数据：根据中国国家药品监督管理局2022年发布的药品审评报告，九价宫颈癌疫苗在完成三剂接种后，对持续性感染的保护效力在临床试验中显示出良好结果。

特殊人群提示

1、免疫功能低下者：包括长期使用免疫抑制剂、人类免疫缺陷病毒感染等人群，接种后免疫应答可能弱于健康人群，需由专科医生评估是否接种及接种时机。

2、已感染人乳头瘤病毒者：既往感染过某一型别人乳头瘤病毒，仍可接种以预防其他未感染型别，但疫苗对已存在的感染无治疗作用。

宫颈癌疫苗的接种需在年龄、过敏史、妊娠状态等方面逐一核查，接种后留观、按时补种、坚持筛查三者缺一不可，特殊人群应由专科医生评估后决定。

常见问题

是。疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期接受宫颈癌筛查。

否。妊娠期应暂缓接种，待完成妊娠及哺乳后再安排，具体时机由医生评估。

尽快补种即可，无需重新开始全程，但应尽量在规定时间内完成全部剂次。

否。对酵母成分严重过敏者不宜接种重组酵母表达系统的宫颈癌疫苗，可选择其他技术路线产品并咨询医生。

是。低热属于常见不良反应，通常1至3天内自行缓解，持续高热需及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品审评报告. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南.