食管、胃底静脉曲张破裂出血时,首选三腔二囊管压迫止血吗

2025-06-08
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张钟爱 主任医师

南京市中医院 老年科

食管、胃底静脉曲张破裂出血时,三腔二囊管压迫止血并非首选治疗方法。

1.紧急内镜下治疗通常是首选。通过内镜,可以直接观察到出血点,并采取如硬化剂注射、套扎等措施进行止血。这种方法的成功率一般在90%以上。

2.药物治疗也是重要的手段。常用药物包括特利加压素和奥曲肽,它们能够通过收缩内脏血管减少门静脉压力,从而减轻出血。研究表明,药物治疗可以在短时间内有效控制出血。

3.对于较为严重的情况,介入治疗也被广泛应用。经颈静脉肝内门体静脉分流术是一种通过降低门静脉压力来预防再次出血的有效方法。TIPS手术在长期控制上具有显著效果。

4.三腔二囊管压迫止血是一种应急措施,多用于其他方法无效或无法立即实施时。其使用需专业人员操作,且只能作为临时手段。

食管、胃底静脉曲张破裂出血时,首选内镜下治疗,辅以药物和介入疗法,而三腔二囊管压迫止血应作为最后的应急措施使用。具体治疗方案应根据患者病情和医院条件选择。

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