心梗植入支架后出现室性早搏是何原因

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心梗植入支架后出现室性早搏可能与多种因素有关。心肌梗死本身会导致心脏组织的缺血和损伤,从而影响心脏的电活动,增加早搏的发生概率。以下几点可以详细解释这种情况的原因:

1.心肌损伤:心肌梗死导致部分心肌细胞坏死或功能紊乱,这些区域可能形成异位节律点,进而引发室性早搏。

2.术后反应:支架植入手术虽然是微创操作,但仍可能对心脏造成一定程度的机械刺激,引发应激反应,导致早搏。

3.支架植入位置:如果支架靠近重要电传导组织,例如房室结或窦房结,可能会干扰正常的电信号传导。

4.药物因素:术后常用药物如β受体阻滞剂、抗凝药等,有时也会对心脏的电生理特性产生影响,诱发室性早搏。

5.心理和生理压力:心梗及其治疗过程往往给患者带来较大心理压力,加之术后恢复期的生理负担增加,均可能成为诱发因素。

尽管室性早搏在某些情况下属于良性表现,但如果频繁出现且伴随其他症状,如胸痛、晕厥,需及时就医进行评估和处理。心梗患者在支架植入后需关注心率变化,定期复查,遵从医嘱调整生活方式,以减少并发症发生风险。

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