史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
睫毛脱落是正常的生理现象，其成因涵盖生理周期、病理因素及日常习惯三大类。生理性脱落源于毛囊自然更新，病理性脱落与感染、免疫或营养相关，而机械性损伤则来自揉眼、卸妆等行为。以下从四个维度详细解析睫毛脱落的常见原因及应对策略。
睫毛与头发类似，具有固定的生长周期，包括生长期、退行期和休止期。每根睫毛的寿命约为3至5个月，每天自然脱落2至5根属于正常范围。毛囊在休止期后会自动进入下一轮生长，无需干预。若每日脱落数量超过5根且持续两周以上，则需关注其他潜在因素。
细菌或真菌感染可引发睑缘炎，导致睫毛根部红肿、瘙痒及脱落。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和马拉色菌。感染状态下，毛囊周围出现皮屑或溃疡，睫毛易在轻轻触碰时脱落。治疗需遵医嘱使用抗生素或抗真菌眼膏，疗程通常为4至6周，同时保持眼部清洁。
微量元素锌、铁及B族维生素（尤其是生物素）缺乏可削弱毛囊角蛋白合成，导致睫毛脆弱易断。甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，会干扰毛囊周期，引起弥漫性脱落。建议通过血液检测明确缺乏项，针对性补充，例如每日摄入锌10至15毫克、生物素30至100微克，但需在医生指导下进行。
频繁揉眼、使用劣质睫毛膏、卸妆时过度拉扯或嫁接睫毛均会损伤毛囊。卸妆产品中的化学成分可能刺激毛囊，引发接触性皮炎，进而加速脱落。此外，长期佩戴假睫毛或使用睫毛夹会因物理牵拉导致毛囊松弛。此类脱落通常在停止刺激后3至6周内恢复，期间应避免任何眼部化妆。
斑秃、银屑病或红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及睫毛毛囊，造成局灶性或弥漫性脱落。此类情况常伴随头皮或其他体毛异常，需皮肤科专科评估。治疗原发病后，睫毛再生率可达60%至80%，但周期可能长达数月。
某些化疗药物、抗甲状腺药物或维A酸类药物会抑制毛囊细胞分裂，引起睫毛脱落。停药或调整剂量后，多数患者可在2至3个月内恢复生长。若正在服用相关药物，应咨询主治医生而非自行停药。
日常护理中，建议使用温和的眼部卸妆液，以指腹轻按而非擦拭；每日清洁睑缘时可用无菌棉签蘸取生理盐水顺睫毛方向轻扫；避免使用油性过强的眼霜接触睫毛根部。若脱落伴随疼痛、脓性分泌物或眼睑畸形，需及时就诊眼科，排除睑板腺癌等罕见病变。保持规律作息和均衡饮食，可显著降低非病理性脱落风险。