袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
偏瘫步态、痉挛性步态、共济失调步态、跨步步态、前额步态是几种可能由脑梗死后遗症引起的步态异常类型。
1.偏瘫步态:如果脑梗死影响了大脑控制身体一侧的区域,可能会导致身体该侧肌肉无力或完全不能动,造成患者在行走时,该侧腿拖拉,表现为圆弧形移动(因为整个腿部硬直,行走时像摆动木棍)。
2.痉挛性步态:这种步态也是由于大脑或脊髓的损伤导致肌肉痉挛。患者在行走时,腿部肌肉紧张,两腿交替移动时不自然,可能出现交叉或摩擦。
3.共济失调步态:如果脑梗死影响到小脑或其他与平衡和协调功能相关的大脑区域,可能造成共济失调。这种情况下,患者行走时步态不稳,可能会表现为脚步分开过宽,以及行走时摇摆或偏离预期路径。
4.跨步步态:当脑梗死影响到控制脚部提拔的神经时,可能导致患者难以抬起脚尖,行走时会出现脚尖先着地的情况。为了避免脚尖拖地,患者可能会不自然地提高膝盖,好像在走上楼梯。
5.前额步态:这种步态常见于大脑前额叶受损的情况,表现为行走时步伐缓慢、脚步短小,以及起步困难。有时也称为“磁粘步态”,因为患者的脚好像被地面吸住了一样。
每位脑梗死患者的具体症状都是独特的,实际表现可能会有所不同。治疗和康复训练可以帮助改善或适应步态异常,但恢复程度因人而异。