腰椎滑脱,为何睡觉时腿部不痛,走路就痛

张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎滑脱导致的腿部疼痛在睡觉时减轻而走路时加重,主要与身体姿势和神经受压情况有关。

1.腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前或向后移位,这种情况会导致脊柱不稳定。由于引起神经根受到压迫,会产生腿部放射性疼痛。

2.睡觉时,身体处于水平状态,腰部负担较小,椎间盘压力降低,神经根压迫得到缓解,因此腿部疼痛通常会减轻甚至消失。

3.站立和行走时,腰椎承受更多纵向压力,滑脱的椎体可能进一步压迫神经根,导致腿部疼痛加重。行走过程中腰部需要支撑人体重量并进行动态调整,加剧了对神经的刺激。

4.行走时骨盆的摆动及核心肌群的活动,也会影响滑脱区域的稳定性,引发疼痛。

合理控制运动量,注意姿势,选择合适的床垫和枕头,以及必要时寻求专业治疗,可以有效缓解症状。根据具体情况,可能需要采取物理治疗、佩戴支具或者手术等方法来改善病情。