食管静脉曲张为何会出现瘤状扩张

食管静脉曲张的瘤状扩张主要是由门静脉高压引起的。门静脉高压通常与某些肝脏疾病有关，比如肝硬化。当血流通过肝脏受阻时，血液会寻找其他途径重新进入体循环，这就可能导致食管下段和胃底部位的静脉扩张，形成静脉曲张。

1.门静脉高压是食管静脉曲张的主要原因。正常情况下，门静脉压力约为5-10毫米汞柱，而在门静脉高压情况下，压力可升至12毫米汞柱以上。

2.当肝脏受到损害，如肝硬化、血栓等，肝内血流阻力增加，导致门静脉高压。这种压力迫使血液通过食管下端和胃底的侧支循环，引起这些区域的静脉扩张。

3.静脉曲张是一种代偿机制，旨在缓解门静脉的高压。但由于这些侧支静脉没有足够的弹性和坚固性承受高压，因此容易形成突出、扩张的"瘤"样结构。

4.静脉壁相对薄弱且缺乏支撑，容易因压力增大而破裂。一旦破裂，会导致严重甚至致命的出血。

出现食管静脉曲张需及早干预，减少肝脏疾病进展及并发症风险如破裂出血等。