发布于:2024-08-23
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
嗅觉恢复通常出现在发病后第3至7天,部分人需要2至4周,少数可持续数月。嗅觉减退是病毒性上呼吸道感染的常见表现,多数随鼻腔黏膜炎症消退而逐步改善,若超过4周仍无改善需就诊耳鼻喉科评估。
1、常见恢复时间:多数患者在发病后3至7天开始能闻到部分气味,此阶段鼻腔黏膜肿胀减轻,气味分子可重新接触嗅区上皮。若以嗅觉完全恢复为标准,约60%至80%的患者在2周内恢复,数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的嗅觉障碍诊疗相关专家共识。
2、影响恢复速度的因素:年龄较大、基础鼻腔疾病如过敏性鼻炎或鼻窦炎、吸烟史、感染期间嗅觉完全丧失而非仅减退,均可能延长恢复时间。嗅觉完全丧失者恢复至正常水平的中位时间约为3至4周。
3、嗅觉训练的操作步骤:每天早晚各一次,每次选取4种不同气味物品,如柠檬、玫瑰、丁香、桉树,每种闻10至20秒,间隔10秒,持续至少12周。病情稳定者按此频率执行;鼻腔急性充血明显期间可先以生理盐水冲洗鼻腔,待通气改善后再开始训练。
4、需要就医的情况:嗅觉减退持续超过4周无任何改善,或伴随单侧鼻塞、血性鼻涕、面部麻木、视力改变,需到耳鼻喉科进行鼻内镜和嗅觉功能检查,排除鼻窦炎、鼻息肉及其他鼻腔病变。
5、日常护理要点:保持鼻腔湿润,可使用生理盐水喷雾;避免用力擤鼻,防止炎症经咽鼓管扩散;保证充足睡眠与水分摄入;避免接触烟草烟雾及刺激性气体,减少对嗅区上皮的二次损伤。
嗅觉恢复时间个体差异较大,多数在1至2周内明显好转,超过4周未改善应接受专业评估。嗅觉训练需长期坚持,恢复期间避免刺激性气体接触。
多数在2至4周内逐步恢复,约60%至80%的患者2周内可闻及部分气味,超过4周无改善需就诊耳鼻喉科。
嗅觉训练每天做几次?病情稳定者每天早晚各一次,每次4种气味,每种闻10至20秒,持续至少12周;鼻腔急性充血期可先冲洗鼻腔再训练。
嗅觉减退超过4周还没好,需要做检查吗?是。持续超过4周无改善,或伴单侧鼻塞、血性鼻涕、面部麻木,需进行鼻内镜和嗅觉功能检查。
嗅觉恢复期间可以吸烟吗?否。烟草烟雾会刺激嗅区上皮,延缓修复过程,恢复期间应避免吸烟及接触二手烟和刺激性气体。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 嗅觉障碍诊断和治疗专家共识(2022年)
[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 病毒感染后嗅觉障碍的临床特征与康复研究
[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)
[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)
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