发布于:2023-06-25
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
感冒引起的味觉和嗅觉减退,多数在2至4周内逐步恢复,部分人群可持续数月。恢复速度与年龄、病毒类型、鼻腔阻塞程度及基础疾病相关。若超过3个月仍未改善,需到耳鼻喉科评估是否存在嗅觉神经损伤或其他鼻腔病变。
1、恢复时间范围:普通感冒导致的嗅觉障碍,约60%至80%的人群在2至4周内明显好转。一项发表于《美国鼻科学会杂志》2021年的临床观察显示,在纳入的215例上呼吸道感染后嗅觉障碍患者中,约72%在4周内恢复,约85%在8周内恢复,剩余约15%持续超过3个月。
2、影响恢复速度的因素:年龄超过50岁者恢复时间平均延长1至2周;吸烟者恢复速度慢于不吸烟者;合并过敏性鼻炎或鼻窦炎者,黏膜水肿消退更慢,嗅觉恢复可能延迟至6至8周。
3、味觉与嗅觉的关联:味觉减退多继发于嗅觉减退。食物风味约80%依赖嗅觉通路,嗅觉恢复后味觉通常同步改善。单纯味觉障碍在感冒后较少见,若以味觉丧失为主,需排查其他原因。
4、鼻腔护理对恢复的作用:生理盐水鼻腔冲洗每日1至2次,可减少分泌物潴留,有助于嗅觉上皮功能恢复。鼻腔冲洗适用于鼻腔分泌物较多者;鼻腔干燥或出血期间应暂停。
5、嗅觉训练的操作方法:每天早晚各一次,选择4种不同气味物品(如柠檬、玫瑰、丁香、桉树),每种闻10至20秒,间隔10秒,持续12周。该方法被《欧洲鼻科学会嗅觉障碍诊疗指南》推荐用于感染后嗅觉障碍的辅助康复。
6、需要就医的信号:嗅觉或味觉减退持续超过3个月;伴有单侧鼻塞、鼻出血、面部麻木;出现视力改变或头痛加重。上述情况需进行鼻内镜或影像学检查,排除鼻窦炎、鼻息肉或颅内病变。
保持室内湿度在40%至60%,避免干燥空气刺激鼻腔黏膜。饮食中可适当增加富含锌和维生素B族的食物,如瘦肉、坚果、全谷物,但不宜过量补充锌制剂。避免用力擤鼻,防止分泌物进入咽鼓管。感冒症状消退后,嗅觉和味觉恢复存在个体差异,多数人无需特殊治疗。
感冒后嗅觉和味觉减退通常在数周内自行改善,持续超过3个月未恢复者应接受专科评估,以排除其他鼻腔或神经系统疾病。
否。多数感冒后嗅觉味觉减退无需专门用药,以鼻腔冲洗和嗅觉训练为主。若超过3个月未恢复,需就医评估,由医生判断是否需要针对病因处理。
感冒后嗅觉恢复期间能闻不到气味会永久吗?不会。约85%的上呼吸道感染后嗅觉障碍在8周内恢复,仅少数持续超过3个月。持续不恢复者需排查鼻窦炎、鼻息肉等病因,但不代表永久丧失。
嗅觉训练对感冒后嗅觉减退有效吗?是。嗅觉训练被《欧洲鼻科学会嗅觉障碍诊疗指南》推荐用于感染后嗅觉障碍,每天早晚各一次,持续12周,有助于促进嗅觉上皮功能恢复。
感冒后味觉和嗅觉减退需要看哪个科?首选耳鼻喉科。若耳鼻喉科检查未见鼻腔结构异常,且持续超过3个月,可转诊神经内科评估嗅觉通路。儿童患者可先到儿科就诊。
感冒后嗅觉减退伴有鼻塞需要处理吗?是。鼻塞会阻碍气味分子到达嗅觉上皮,加重嗅觉减退。可使用生理盐水冲洗鼻腔,每日1至2次。若鼻塞持续超过2周或伴脓性分泌物,需到耳鼻喉科排查鼻窦炎。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 嗅觉障碍诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.
[2] 欧洲鼻科学会. 嗅觉障碍诊疗指南. Rhinology, 2020.
[3] 美国鼻科学会杂志. 上呼吸道感染后嗅觉障碍的临床观察. American Journal of Rhinology & Allergy, 2021.
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