杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院
尿酸高者不宜饮用鸡汤。原因在于鸡汤属于高嘌呤食物,其嘌呤含量显著高于一般汤品,可能直接导致血尿酸水平升高。此外,鸡汤中的脂肪和钠含量也较高,可能间接影响尿酸排泄。以下从嘌呤含量、代谢机制、营养成分三个角度详细说明。
鸡汤的嘌呤浓度远高于普通肉类。鸡胸肉每100克含嘌呤约137毫克,而鸡汤在炖煮过程中,鸡肉中的嘌呤会大量溶入汤中,导致汤中嘌呤浓度可达到每100毫升50至100毫克。相比之下,低嘌呤食物(如大部分蔬菜)每100克嘌呤含量低于50毫克。因此,饮用一碗鸡汤(约200毫升)可能摄入100至200毫克嘌呤,接近每日嘌呤摄入推荐量(通常建议高尿酸者控制在300至400毫克以内)的一半。
嘌呤在体内代谢后生成尿酸,高嘌呤饮食会直接增加尿酸生成。人体每日尿酸生成量约700至800毫克,其中约三分之一来自饮食。饮用鸡汤后,外源性嘌呤摄入增加,若肾脏排泄能力不足(如肾功能减退或尿酸排泄障碍者),血尿酸水平可能在数小时内显著上升。研究显示,高嘌呤餐后血尿酸浓度可升高15%至20%,对于痛风患者可能诱发急性发作。
鸡汤中的脂肪和钠含量不容忽视。鸡皮和鸡骨在炖煮时释放脂肪,每100毫升鸡汤脂肪含量可达2至5克。高脂饮食会抑制尿酸排泄,因为脂肪代谢产物可竞争性抑制肾小管对尿酸的分泌。此外,鸡汤常添加盐分,每100毫升钠含量约200至400毫克。高钠摄入可能导致水钠潴留,加重肾脏负担,间接影响尿酸清除。长期饮用高脂、高钠汤品,还可能增加肥胖和高血压风险,而肥胖是高尿酸血症的独立危险因素。
对于尿酸高者,建议选择低嘌呤汤品,如冬瓜汤、番茄汤或豆腐汤(豆腐嘌呤含量中等,需适量)。每日饮水量应保持在2000毫升以上,以促进尿酸排泄。若已确诊痛风,应避免任何肉汤、骨汤或海鲜汤。定期监测血尿酸水平(目标值:无痛风者低于420微摩尔每升,有痛风者低于360微摩尔每升),并遵医嘱使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)。饮食控制是基础,但需结合运动、体重管理和药物治疗。
需要特别强调,尿酸高者不应仅依赖饮食调整,还需注意避免饮酒(尤其是啤酒和烈酒)、减少果糖摄入(如含糖饮料和水果)。如果血尿酸持续高于540微摩尔每升,或出现关节红肿热痛等症状,应立即就医。饮食管理需个体化,建议咨询营养科或风湿免疫科医生,制定长期方案。
